五年前手有稍微震颤,去年加重,伴有脚部震颤,其间做过CT,磁...

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五年前手有稍微震颤,去年加重,伴有脚部震颤,其间做过CT,磁共振等一系列检查,不能确诊是帕金森,也服用过一些调节神经的药,没有效果.网上也查了一些资料,没有好的建议.特向樊教授请教,望百忙中给以帮助.谢谢/
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于海燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
你好,你这情况可吃些治疗震颤的药物做实验性治疗,当然需要在临床医生观察下来进行了
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特发性震颤与帕金森病是两种不同类型的疾病,并无直接因果关系。
特发性震颤主要表现为震颤,主要表现在头部、下颌、四肢,患者可出现剧烈的震颤,甚至会影响到饮水、活动等。特发性震颤以震颤为主,一般不会出现肌张力和姿势异常。但帕金森综合征不同,帕金森综合征主要表现为肌肉张力增高、姿势不正常、动作迟缓、颤抖等。帕金森综合征最常见的症状是肢体颤抖,双手呈搓丸状,有节奏的静止震颤,这种震颤在情绪激动和紧张时会加重。最关键的是,帕金森病患者除了颤抖之外,还会出现肌张力异常和姿势异常,而特发性震颤则是单纯的震颤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

震颤并不一定是帕金森病引起的,帕金森病的震颤是静止的震颤,患者在静止的时候会出现或者明显的震颤,当患者随意运动的时候,震颤会减弱或者消失,当患者情绪激动、紧张的时候,震颤会加重,睡觉的时候震颤也会消失。另外,除了静止性震颤外,帕金森病患者还会出现运动迟缓、笨拙、肌肉强直、步态异常等症状。有的患者会出现便秘、低血压、多汗、焦虑、抑郁等症状。所以根据患者的症状来判断是否患有帕金森病,建议到医院神经内科就诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

很多因素会引起病人震颤,如特发性震颤、甲状腺功能亢进症、大量长期饮酒等,因此病人有震颤现象,未必是帕金森病。
临床上多出现在神经衰弱、癔病、抑郁症及某些躯体疾病中。但静止性震颤为帕金森病特异性临床症状,多起自一侧上肢远侧。这种震颤在白天或睡眠中发生,但是夜间比较少见。例如,从手起刀落,静止时发生或显著,任意移动时缓解或停止,当紧张情绪兴奋时,症状加剧,睡眠后震颤消失。如果在睡眠状态下也出现震颤的话,那可能是因为睡眠呼吸暂停综合症。帕金森的病人除静止性震颤外,有肌强直、动作慢而笨拙,床上自主翻身,难以爬升等。另外还可以在睡眠中出现,表现为全身抖动或颤抖。走路时脚步会变得更小,转身吃力等临床表现,因此,仅凭震颤是无法确诊帕金森病的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

特发性震颤可以通过一下方式进行诊断,具体分析如下:
1.典型的症状是:患者在书写或画画时,会发现其笔划的弧线不是笔直的,也不是光滑的,呈之字形,多见于特发性颤动患者。
2.抖是一种类型的抖,通常是指特发性的抖称为行动性震抖,即患者平时不会发现他抖,但当他端着茶杯时,他的身体会出现抖动。
3.特发性震颤患者在家中有相同的家庭背景,70%-80%患者有家族史。
4、特发性震颤的独特之处在于,喝酒之后,患者的颤抖会减弱,但在次日之后,症状会加剧。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

帕金森病不但表现为震颤,而且还有肌强直、运动减少和姿势异常等特征性表现。其震颤随着病程的进展往往由静止性震颤加剧而转变为持续性震颤。良性震颤没有帕金森病的病理基础,因此不会转变为帕金森病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。专家提醒:现在又有一种靶向修复汉方止颤汤疗法,可以迅速的针对特发性震颤进行治疗,从内部修复受损的神经细胞,对患者不会产生毒副作用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病