之前没得过胃病,不喝酒。我在3月22日做的胃镜,诊断结...

会员98113509 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
之前没得过胃病,不喝酒。我在3月22日做的胃镜,诊断结果是:糜烂性胃窦炎,可见散在点状糜烂,附血痂。主要症状就是腹胀,偶尔有微痛最多一两分钟。3月28号做了幽门螺旋杆菌检查是阴性。4月14号又做过一次幽门螺旋杆菌检查也是阴性。目前吃药80天了,间会有间隔几天很好,不出现任何症状。但好几天又会出现一些小小症状。这多时间也瘦了些。现在胃基本不胀了,也不痛了。但是现在的症状偶尔会有烧心和想呕的感觉。我只是担心吃药这么久都没完全好,是否需要做胃镜复查。网上说久治不愈会癌变。我好担心,不知道久治不愈是指多久。希望医生一定告诉我久治不愈是指多久。对了,因为吃药期间有说幽门螺旋杆菌检查有可能假阴性,所以我这次拿药叫医生给我加开了(克拉霉素片)用来杀幽门螺旋杆菌的。
曾经治疗情况和效果:
有做过胃镜和幽门螺旋杆菌检查
想得到怎样的帮助:
想问医生,我这种情况是否需要复查胃镜,久治不愈是指多久,是否有癌变的可能,杀幽门菌哪种抗生素好些。谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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是幽门螺杆菌感染了,建议规范抗菌治疗,可以采用三联药物,即兰索拉唑,阿莫西林,克拉霉素等,疗程7天,停药一个月后复查看看
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吴华凌 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
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指导意见:你好糜烂性胃炎首先要注意生活方式,饮食清淡,忌食生冷粗硬,辛辣刺激性食物,戒烟酒,定时定量进餐,避免暴饮暴食,保持心情愉快,避免熬夜。如果有明显的胃酸胃胀胃痛症状,可以口服奥美拉唑抑制胃酸,多潘立酮或莫沙比利促胃动力助消化,硫糖铝保护胃黏膜。一般糜烂性胃炎,在刺激性食物下,或者是服用对胃粘膜刺激的药物会诱发出血,癌变的几率比较小,主要是避免引起消化道出血即可。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:你好根据你描述的情况,患者现在如果连续两次幽门螺杆菌感染出现阴性,考虑应该是没有幽门螺杆菌的感染,应该还是慢性胃炎,引起的刺激,导致的一系列症状。
意见建议:针对患者目前的情况,我建议患者可以考虑做一下胃镜,取局部组织活检判断炎症反应的严重程度,可以考虑用一些调理脾胃,改善胃肠道功能的中药,对症治疗,应该对患者有非常好的治疗作用。
相关问答

通常情况下,不做胃镜也是可以检查出胃病的,但是不能够直接观测病变的形态,也不能够进行组织活检,通过病理来明确病理性质。通过其他的检查方式可以初步判断胃病具体类型和性质。
这些检查方式包括上消化道造影、肿瘤标志物、胃四项检查、胃泌素17、碳13或碳14呼气试验、胃超声、上腹部CT和磁共振等。其中除了胃镜以外,最常用的检查方式主要是上消化道造影和呼气试验。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃病并不需要进行胃镜的检查。首先要根据病人的临床症状来判断,如果出现上腹部疼痛、饱胀感、进食后明显、嗳气、反酸、恶心等症状。如果肚子饿了,就会有十二指肠溃疡的症状。吃完饭会有腹痛的可能是胃溃疡。如果临床症状不明显,或者之前有过很严重的病史,建议进行胃镜检查。尽量的以清淡,容易消化吸收的食物为主,多吃瓜果蔬菜等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,在胃肠病中,最常见的就是内窥镜。胃食管反流病、胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等都需要做胃镜检查。不过,这并不意味着所有的消化系统都要进行内窥镜检查。比如,如果病人得了胃食管反流症,那么胃镜检查有时候是无法诊断的,要进行24个小时的食道pH值测试,才能确定是否存在反流。所以,看胃病不是只能做胃镜,此外,胃肠道的各种病症都与幽门螺旋杆菌的关系密切。这时候要进行C14呼出测试,以确定是否有幽门螺旋杆菌,胃病的检查项目需根据实际情况来判断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胃病不做胃镜可以通过上消化道的造影、CT检查等方式来查,具体内容如下:
如果患者想要明确胃部的状况,可以进行胃镜、上消化道的造影、CT检查等方式,以确定是否存在相关的病变。因此,如果有胃病,但是患者不想做胃镜,此时,患者可以通过上消化道的造影、CT检查等方式来进行检查,这类检查方式也够发现胃部的疾病。但是,胃镜的准确度相对而言会更高一些。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胃病不能喝酒是为了避免加重病情。
胃病是与胃相关的许多疾病的统称。在饮酒以后,病人的胃粘膜受到酒精的刺激,会加重胃粘膜的炎症反应也会刺激胃酸的分泌,造成烧心腹痛,症状加。特别是患有胃溃疡的患者,酒精能扩张血管,引起胃出血,胃痉挛,饮酒会加重病情。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胃镜主要包括普通胃镜、无痛胃镜和胶囊镜,前者更精确,后者可以直接看到胃粘膜的病变。在进行胃镜检查时,也可以进行胃粘膜和病理组织的活检。随着手术器械的进步,病人的病情也会越来越好。
除此之外,还有钡餐、彩超、多普勒等检查手段,不过这些检查手段并不清晰,无法做出明确的诊断,只能够大致的了解情况,应结合病史来进行判断,建议患者尽早治疗,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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