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孔令臣
潘店中心医院外科
擅长：外科，骨科
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你好，密陀僧 (《纲目》)
【异名】蜜陀僧(《雷公炮炙论》)，没多僧(《唐本草》)，炉底(《纲目》)，银池、淡银(《药物出产辨》)，金炉底、银炉底(《现代实用中药》)，金陀僧(《中药志》)。
【来源】为粗制氧化铅。
【制法】以往取白方铅矿提炼银、铅时沉积于炉底的副产品。
目前系将铅熔融后，用长铁棍在熔铅中旋转几次，部分熔铅粘附于铁棍上。
然后取出浸入冷水中，熔铅冷却后变成氧化铅固体，即为密陀僧。
【药材】为不规则的块状，大小不一。
橙红色，镶嵌着具有金属光泽的小块，对光照之闪闪发光。
表面粗糙，有时一面呈橙黄色而略平滑。
质硬体重，易砸碎。
断面红褐色。
气无。
粉末黄色。
以色黄有光泽，内外一致，体坚重者为佳。
略溶于水，易溶于硝酸。
露置空气中则徐徐吸收二氧化碳气，变成碱式碳酸铅(铅粉)。
产广东、湖南、湖北、福建等地。
【化学成分】主要含氧化铅；尚含砂石、金属铅及二氧化铅等少量夹杂物。
【药理作用】密陀僧膏2%浓度时在试管中对共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌及铁锈色小芽孢菌呈抑制作用；在4%浓度时，对絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、足跖毛癣菌、趾间毛癣菌、许兰氏黄癣菌及其蒙古变种等均呈抑制作用。
水浸剂(1：3)在试管内对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用，作为外用药可减轻炎症。
【炮制】研为细粉。
《医林纂要》：甘草水煮用。
【性味】咸辛，平，有毒。
①《唐本草》：味咸辛，平，有小毒。
②《日华子本草》：味甘，平，无毒。
(归经l入肝、脾经。
①《玉楸药解》：入足厥阴肝经。
②《本草求真》：入脾。
【功用主治-密陀僧的功效】消肿杀虫，收敛防腐，坠痰镇惊。
治痔疮，肿毒，溃疡，湿疹，狐臭，创伤，久痢，惊痫。
①《唐本草》：主久利，五痔，金创。
面上瘢酐，面膏药用之。
②《日华子本草》：镇心，补五脏，治惊痫、嗽、呕及吐痰等。
③《本草别说》：通治口疮最验。
④《纲目》：疗反胃，消渴，疟疾，下痢。
止血，杀虫，消积。
治诸疮，消肿毒，除胡臭。
⑤《本草正》：治汗斑，收阴汗、脚气。
⑥《本经逢原》：水磨服，解砒霜、硫黄毒。
【用法与用量】外用：研末撒或调涂。
内服：研末，1～3分；或入丸、散。
【宜忌】体虚者忌服。
《本草经巯》：大都可外敷，不可内服。
【选方】①治鼠疮巳破；初起遍生(身)疮毒，有管出水，有口出脓；顽廉(臁)多年不愈，及痔漏诸疮：黄蜡一两，枯矾三钱，陀僧、雄黄、殊砂各一钱，蜜五钱。
除蜜、蜡，研细末听用。
先将蜡化开，入蜜溶化离火，将前药入内搅均，众手速丸，绿豆大。
每服三分，滚水送下，病在上食后服，病在下食前服。
鼠疮未破者，长(常)以帛绢按之，已破者用米泔水煎地锦草勤洗之。
(《良朋汇集》陀僧丸) ②治多骨疮，不时出细骨：以密陀僧末，桐油调匀，摊贴之。
(《寿域神方》) ③治血风臁疮：密陀僧、香油。
入粗碗内磨化，油纸摊膏，反覆贴之。
(《孙天仁集效方》) ④治口舌生疮：蒲黄、黄药子各半两，密陀僧、黄柏、甘草各一两多。
上为细末，干贴口疮上。
(《普济方》陀僧散) ⑤治湿疹：密陀僧10克，黄柏5克，冰片0.5克。
共研细末，以香油调稠。
用竹板将药涂抹于病损处，每日午前换药一次。
(《中华皮肤科杂志》(1)：44，1966) ⑥治脚丫湿烂：密陀僧一两，轻粉一钱，熟石膏二钱，枯矾二钱。
为末，湿则干敷，干则桐油调搽。
(《洞天奥旨》陀僧散) ⑦治阴汗湿痒：密陀僧末敷之。
一方加蛇床子末。
(《纲目》) ⑧治腋下狐臭：㈠浆水洗净，油调密陀僧涂之，以一钱，用热蒸饼一个，切开掺末夹之。
(《濒湖集简方》)㈡密陀僧(研细末)一份，生大蒜头(去皮)三份。
共捣如泥，每取5克左右药泥，平摊于清洁纱布敷料上，贴于腋下，用胶布固定，每日换药一次，七天为一疗程，一般在2～4周获效。
(《浙江中医杂志》9(4)：154，1966) ⑨治赤白痢，所下不多，遍数不减：密陀僧三两，烧令黄色，细研如粉。
每服一钱，以醋茶调下，日三服。
(《圣惠方》) ⑩治消渴饮水：密陀僧二两。
研末，汤浸蒸饼丸梧子大。
浓煎蚕茧盐汤、或茄根汤、或酒下，一日五丸，日增五丸，至三十丸止，不可多服。
五、六服后，以见水恶心为度；恶心时，以干物压之，日后自定。
(《余居士选奇方》神效丸)
【名家论述】①《纲目》：密陀僧，感铅银之气，其性重坠下沉，直走下焦，故能坠痰止吐，消积，定惊痫，治疟痢，止消渴，疗疮肿。
洪迈《夷坚志》云：惊气入心络，瘖不能言语者，用密陀僧末一匕，茶调服。
昔有人伐薪，为狼所逐，而得是疾，或授此方而愈。
又一军校采藤，逢恶蛇病此，亦用此而愈。
此乃惊则气乱，密陀僧之重以去怯而平肝也。
其功力与铅丹同，故膏药中以代铅丹云。
②《本草经疏》：密陀僧感银铜之气而结，故其味咸辛气平，有小毒。
久痢、五痔，大肠湿热积滞也，辛主散结滞，咸主润下除热，大肠清宁，则久痢五痔自瘳矣。
体重能消磨坚积，味咸能人血凉血，故又主金疮及灭面上瘢酐也。
