一般情况下,腰1椎体压缩性骨折的保守治疗如下:
第一、绝对卧床,把腰抬高,让腰椎尽可能的复位,卧床静养,直至腰背痛彻底消失,可以在床上做腰背部的运动,防止腰肌萎缩,增强腰椎的稳定性。
第二、支具外固定,穿上自定义的腰围支架,可以防止脊柱的负压,可以在下床后使用,一般要持续穿10-12个星期。
如果出现腰1椎体压缩性骨折的情况,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
L1压缩性骨折后需要及时到医院进行检查,了解压缩性骨折的严重程度,再进行治疗。
医生可通过查体,科学的评估患者我们是否伴有下肢神经症状,同时可完善x线片、CT等检查,通过影像学检查,来对病症严重程度进行详细诊断。如果压缩程度较重,并伴有明显的神经症状,此时我们保守治疗已效果不佳,可以选择手术的方案来进行处理。压缩性骨折程度较轻,未超过椎体的1/2,而且没有下肢的神经症状时,可以考虑保守治疗,卧床休息大概一个月左右,并定期到门诊复查。
腰5椎体压缩性骨折并不是很常见,一般都是因为严重的外伤,比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。
腰5椎体压缩性骨折,要做CT和MRI检查,确定骨折的严重程度,如果只是压缩性骨折,没有神经受损,只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重,有爆裂性骨折,甚至有可能造成神经损伤,需要手术治疗,要卧床6-8个星期,大小便要在床上解决,不能按摩,不能站着走路,不能坐起,可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。
压缩性骨折保守的治疗可能有后遗症,也可能没有后遗症,这些后遗症是根据骨折压缩的程度不同,而表现出不同的后遗症。具体分析如下:
1.没有后遗症:一般轻度的压缩性骨折,可以经保守治疗得到治愈,通常不会留下后遗症。
2.有后遗症:一般重度的压缩性骨折,可能会留下腰部疼痛、腰部活动受限、腰椎后凸畸形、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘突出等后遗症。
第1腰椎压缩性骨折,无论年轻或老年患者,均无法接受针灸治疗。
针灸治疗存在引起感染的风险,且对骨折康复无意义。临床上多表现为膝关节屈曲挛缩及踝部疼痛等症状,严重影响了儿童生活质量。对青年患者第1腰椎压缩性骨折,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,不能站和坐。第二腰椎压缩骨折也应该注意早期康复护理和功能锻炼。为老年患者第1腰椎骨质疏松性骨折,可主动经皮椎体后凸成形术,同时还需要抗骨质疏松药物的治疗。