您好,家人65岁,女,高血压病史,于5月27日晚头疼呕吐.....

会员99136727 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,家人65岁,女,高血压病史,于5月27日晚头疼呕吐当晚入院检查确定脑动脉瘤(可是是白话的脑出血),经三天输液治疗稳定血压后,于5月30日下午做了脑动脉瘤介入手术,手术经医生分析为操作成功,后病人转入重症病房,一直昏迷至今以13天,前期为昏睡状,后逐渐可睁开眼睛(眼神不是正常交流状),手脚触碰偶有反应,眼睛里可以自己分泌眼泪,后期嘴巴偶有哼哼声音,但不能言语(医生未能准确告知是否有意识),目前进食为鼻饲,医生说不忌口可补充营养,但需要盐分高以防止电解质流失,昏迷期间做了三次CT,一次腰穿,均反映颅内未出血,腰穿成红色,请徐大夫给看看家属现在属于什么阶段,这种情况何时有望清醒,或者可以配合什么治疗能有帮助,感谢徐大夫!!
曾经治疗情况和效果:
昏迷期间做了三次CT,一次腰穿,均反映颅内未出血,腰穿成红色
想得到怎样的帮助:
请徐大夫给看看家属现在属于什么阶段,这种情况何时有望清醒,或者可以配合什么治疗能有帮助,感谢徐大夫!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
已帮助用户: 14153
你找的徐医生很可能没空上网。既然已经做了介入,现在可以放心做腰大池引流,放出积攒的血水,直到清亮,有助于清醒。颅内血水不是好事
关注
白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
已帮助用户: 63036
问题分析:你好,从你所说的情况来看,有高血压病史,而且入院检查明确是脑动脉瘤破裂出血,而且从你所说的病史过程来看,出血后做了及时的介入手术治疗。
意见建议:现在的情况应该是病人脑功能有障碍,原因应该与出血压迫有明确的关系。从腰穿的情况来来看,说明脑室有血性积液,现在仍然处于危险状态,对于饮食没有特殊的要求与限制,需要加强营养,同时需要继续止血与降低颅内压力治疗。现在还不能确定清醒的时间。
相关问答

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是发生脑卒中的首要风险因子,在国外,冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症,而在中国,以脑卒中为主。
高血压病人的发病率是正常人的6倍,长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化,在前期会引起脑血管的通透率增高,从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化,从而诱发脑积水,而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性,从而增强血管的脆弱性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治