小儿支气管哮喘

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小儿支气管炎哮喘,喘气呼噜呼噜的还有兹兹的声音怎么治疗效果更加好
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鲁晓燕 主任医师 宜昌市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见疾病的诊疗。
哮喘的防治原则是消除病因,控制急性发作,预防复发.
  一,消除病因:应避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素.
  二,控制急性发作:主要是解痉和抗炎治疗.
  1,支气管扩张剂
  (1)拟肾上腺素类药物 
  多选用对β2-受体起主要作用的β2受体兴奋剂,以减少对β-受体对心脏的作用.常伴头痛,头晕,心悸等副作用,高血压,冠心病,心功能不全,甲亢患者慎用.
  常用的β2一受体兴奋剂:舒喘灵;喘乐灵气雾剂;喘宁碟可吸入干粉;舒喘宁;克仑特罗(氨哮素)等.
  吸入治疗具有用量少,起效快,副作用小等优点,是首选的药物治疗方法.
  (2)茶碱类药物
  氨茶碱不仅可解除支气管痉挛,还有抗炎,抑制肥大细胞和嗜酸细胞脱颗粒以及刺激儿茶酚胺释放等作用,对吸入抗原后立即发考的速发型哮喘反应(IAR)和约在6小时后发生的哮喘迟发型反应(LAR)都有效.
  (3)抗胆碱药物
  异丙阿托品具有较持久的解痉效果,且可长期给药,未见耐药.雾化吸入.
  2,肾上腺皮质激素
  是目前治疗哮喘最有效的药物.但长期用药会产生众多副作用,因此用时必须注意:
  (1)尽可能吸入用药:倍氯米松气雾吸入,每次100ug,每日2~4次;
  (2)严格掌握口服用药的适应证:一般只用于重症,或持续发作,或用其它平喘药物难以控制的反复发作病人,强的松1~2mg/kg/d,分2~3次服用,症状缓解后即停药,反复发作而需长期用药者,宜将维持量改为每日或隔日清晨顿用.
  3,抗生素 疑伴呼吸道细菌感染,特别是合并肺炎时,需同时选用适当的抗生素.
  三,哮喘持续状态的处理:1,吸氧;2,补液,纠正酸中毒;3,糖皮质激素类静脉滴注:应早期,较大剂量应用;4,支气管扩张剂;5,经以上治疗无效时,可试用异丙肾上腺素静滴;6,镇静剂;7,机械呼吸指征为:1)严重的持续性呼吸困难;2)呼吸音减弱,随以哮鸣音消失;3)呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;4)意识障碍,甚至昏迷;5)吸入40%氧气而紫绀仍无改善;PaCO2≥8.6kPa(≥65mmHg).
  预防复发
  (一)免疫治疗:1,脱敏疗法;2,免疫调节治疗:中药,胸腺肽等.
  (二)色甘酸钠 有抑制肥大细胞脱颗粒,降低气道反应性的作用,对IAR和LAR均有预防作用.宜有好发季节的前1个月开始用药,每次吸入10~20mg,每日3~4次,经4~6周无效者可停用.
  (三)酮替芬 作用与色甘酸钠相似,3岁者每次1mg,每日1~2次,口服6周无效可停用.
(四)体育锻炼,增强体质.
毛永毅 主任医师 柳州市中医院内科 三级甲等
擅长:各种支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、肺结核...

你好,你的孩子如果确诊哮喘的话,就要做一个需要长期用药的准备.诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外,小儿最常见的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染.

1.哮喘病可由多种过敏原和不同因素引起发作,因此,首先要避免接触这种过敏原及寒冷,运动等诱发因素.2.一般病例可用口服氨茶碱,气雾吸入舒喘灵或激素,使发作缓解.3.重症病例,可用氨茶碱加氢化可的松静滴,或用喘乐宁气雾吸入使发作缓解.4.酮替芬,曲尼司特,喘特宁等长期口服,3-6个月可控制哮喘发作,严重病例可用必可酮长期气雾吸入.5.可使用中药防哮散治疗.
赵苏 主任医师 武汉市中心医院内科 三级甲等
擅长:肺部感染性疾病、慢阻肺、哮喘、支气管和肺变态反应性...
你好,支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下,由细菌、病毒感染和物理、化学刺激,或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症。全身症状如发烧、头痛明显时应适当休息,多饮水,以利退烧、排泄毒物,同时应注意保暖。细菌感染,应适当加抗菌药物,如头孢类、阿奇霉素等。避免食用辛辣刺激性食物,不宜过酸过咸,有过敏史者,忌食海腥发物及致敏性食物。保持居室空气清新,忌烟戒酒,避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。预防感冒,加强耐寒锻炼,缓解期要注意劳逸适度,适当锻炼身体以增强体质。
赵海金 副主任医师 南方医科大学南方医院内科 三级甲等
擅长:慢性呼吸道疾病(支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病等)的...
您好,小孩哮喘,首先预防为主,增强小孩体质,急性期要输液治疗,可用酮替芬,沙丁胺醇气雾剂预防,一般需要2-3个月时间。
相关问答

儿童患有支气管哮喘的症状,可以去当地最好的医院来进行查看。一般大多数都是根据天气的变化容易受到着凉,儿童的身体因素比较虚弱。会导致身体出现感冒发烧、受着凉的情况,都是会产生儿童支气管哮喘的症状。建议可以去当地专业的医院来进行查看儿童症状的病情。通常会给予吸入气雾剂治疗,如果出现呼吸困难的症状,也可以使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,小儿支气管哮喘症状如下:
一、小儿支气管哮喘症状有用力吸气可诱发哮鸣,患儿以呼气困难为主,坐位时耸肩屈背呈端坐呼吸。
二、小儿支气管哮喘症状有干咳,发热可有可无,随支气管痉挛缓解,排出黏稠白色痰液,有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛,吸气时双肺鼓音,提示肺气肿。
三、小儿支气管哮喘症状有患儿肺泡通气量减少,导致两闭锁肺,是肺支气管哮喘危重的表现。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,小儿支气管哮喘要做以下检查:
1、肺功能检查:肺功能检查主要用于5岁以上患儿,可以检查呼气峰流速的日间变异率,是检查小儿支气管哮喘的重要指标之一。
2、胸部X线检查:胸部X线检查主要是排除肺不张、肺气肿、肺炎等病症,进而可以辅助确诊小儿支气管哮喘。
3、支气管镜检查:支气管镜检查注意是排除气道异物、气道内膜结核、先天性呼吸系统畸形等病症,进而可以辅助确诊小儿支气管哮喘。
4、变态反应检测:变态反应检测也称作过敏原测试,主要查找引起小儿支气管哮喘的诱因,进而避免相关变应原。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

支气管哮喘的症状一般就是突然出现的喘息,同时还伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难、双肺呼吸相延长、双肺可闻及呼气相哮鸣音。出现在夜间或者清晨发作或者是加重,一般在病发上呼吸道感染或者接触病原,过敏以后可以发作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以使用预防类药物,预防类药物虽然本身不能治疗,但是坚持用药一段时间之后,可以减少发作次数,还能起到一定的预防作用。就要注意使室内保持清洁,经常晒被褥,而且应该经常开窗户通风,使室内空气保持清新。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

支气管哮喘这个疾病目前并没有什么药物来完全治疗,可以通过正规的治疗有效的减少哮喘发作,在医院完善过敏原这方面的检测,查清楚,所有的过敏原,在生活中注意不要接触过敏原,就可以有效的减少哮喘发作。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。