病人:64岁,男,发病自2016年3月至今。5月7日CT:中...

会员99067561 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人:64岁,男,发病自2016年3月至今。5月7日CT:中上纵隔偏左前方围绕腔静脉周围见多发大小不等类圆开膛不样低密度影,周围血管呈受压改变,增强扫描呈多发环形强化融合成块,大小约52*64*60mm;左锁骨上窝见一直径约28mm类圆形环形强化影,边界清晰;5月31日CT:右肺上纵隔可见一径约7.3cm的肿块影,边界不清,密度不均,增强扫描均匀强化,边缘强化明显,病变侵及上胸静脉,上纵隔可见多发大小不等淋巴结融合成块,心包腔内可见带状水样密度影,甲状腺左侧亦可见团块状密谋增高影,边缘模糊。气管支气管通畅,未风狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下,血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,右侧见胸腔积液。肝实质内可见数个囊性低密影,未见强化。左锁窝上有一淋巴结,做穿刺结果为:纤维组织急慢性炎,局部可见纤维素样坏死,散在少许反应性纤维母细胞,多提示炎性病变,建议必要时复查。
曾经治疗情况和效果:
颈部淋巴结做过两次活检,都提示炎症。肺部做了增强CT,因病人呼吸困难无法做肺部穿刺
想得到怎样的帮助:
病情一直未能确诊,在县级医疗按结核治疗18天没有什么好转,现在在正和住院部已住院一周,病情也不能确定
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况考虑不能够确定的,建议到胸外科就诊治疗。
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黄敏 医师 成安县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:滴虫阴道炎,细菌性阴道炎,子宫肌瘤
已帮助用户: 3279
指导意见:你好,所见描述病情比较严重,如果在县级医院检查不能明确到底是什么病症,最好是去上级医院,或者是更好的医院检查一下,明确一下病因,然后对症治疗,或者最好是做一下右肺上纵隔肿块活检,主要是明确病因,然后可以明确诊断治疗。
相关问答

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况有可能是以下两种原因造成的。第一,有可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛。针对这种情况,需要做一下腰椎核磁共振检查。
指导建议:第二,这种情况也不能排除是患了自身免疫性疾病(比如,风湿病)引起的疼痛。针对这种情况,需要抽血化验风湿系列检查。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况是器质性心脏病造成的心力衰竭。
指导建议:针对这种情况,目前只能对症治疗,并没有根治这种疾病的方法。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

通常情况下,男性照CT后3个月可以怀孕。具体情况分析如下:
男性照CT的过程中,有可能对精子的产生有一定的影响,导致畸形精子,3个月后的男性会将不正常的精子排出体外,因此男性照CT后3个月可以怀孕。
建议在准备怀孕期间,多吃新鲜青菜水果,适当的运动,规律的排精,这样精子的质量会更好。女性怀孕后,应注意个人卫生,保持一个愉悦的心情,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以确保胎儿能健康发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病患者可以做CT。
但需要注意的是,如果糖尿病患者使用口服降糖药二甲双胍治疗,应在接受CT检查前停用二甲双胍至少48小时。这是因为CT检查中常用的碘造影剂会与二甲双胍类药物发生不良反应,可能导致糖尿病患者出现乳酸酸中毒等急性并发症的可能性。CT检查后48小时内不能服用二甲双胍。如果不是这样,就照常做CT。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

两个乳房中上方疼有以下原因:
两个乳房中上方疼通常是肋软骨炎导致的,各个肋软骨均可发病,但最多发生在胸骨旁2到4肋软骨和肋骨交界处,肋弓少见。疼痛的性质有钝痛,隐痛或者是针刺样疼痛,在咳嗽,深呼吸或者是扩展运动时胸痛加重。
建议在日常生活中要保持良好的生活习惯和充足的睡眠,饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激性的食物。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

食管癌治疗主要是手术、化疗、放疗及靶向药物等综合治疗手段,早期以手术为主。食管上段癌位置较高,一般建议放疗,如果是中晚期的情况更是建议不要手术的,其实放疗效果也是非常好的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。