上身出汗下身冷，属于局限性多汗症，通常需要从中医和西医辨症两方面进行考虑。从中医学角度来讲，是虚证而导致的，通常男性因肾虚，女性因血虚和气虚引发。从西医学角度来讲，是属于内分泌代谢类疾病。通常有糖尿病合并末梢神经炎，易发生此症状。甲状腺功能亢进者，也会出现局限性多汗，以上身出汗较为显著。
问题分析：您好，根据症状显示，要考虑有腰痛，消化功能不佳的表现。
指导建议：您日常有无饮酒，熬夜，辛辣刺激饮食生冷饮食等不良生活习惯？现在有无尿频尿痛，腹泻或便秘，食欲不振，反酸烧心等症状，以便于我们判断清楚病情。
出汗多不一定都是肾虚，出汗有以下几种情况自汗，表现为在白天不剧烈活动就出汗。盗汗也就是夜间出汗，多表现为睡醒后周身皮肤潮湿。潮热出汗，多指稍微活动就出汗，汗出完后有潮热的现象，自觉身上有发热的感觉。
一般情况下，肾虚出汗多可能是生活不规律、过度劳累等原因造成的，具体内容如下：
肾虚出汗多常见为生活不规律、过度劳累、长时间熬夜、不节制的性生活、经常自慰导致的津液亏损，属于肾虚中的肾阴虚。肾阴虚不仅出汗多，还可能会伴随头晕耳鸣、腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、面色潮红等病症。通常可以在医生指导下服用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
肾虚确实是可以引起出汗多，但是能够引起出汗多的原因很多，并不是出汗多，都是因为肾虚引起的，在活动后出现出汗，这也有可能是因为植物神经功能紊乱，和平时缺乏活动锻炼，体质虚弱所致。
长期怕冷的男性大多存在肾虚的问题，同时还可伴随体寒、腰膝酸软、遗精早泄等症状。
肾虚可分为肾阳虚和肾阴虚，而怕冷则侧重于肾阳虚，主要是由于患者肾中阳气不足，对机体失去温煦功能以后出现怕冷的情况。对于肾阳虚的患者，想要改善这些不适症状，需通过温补阳气来改善。可服用同仁堂锁阳固精丸，该药适用于因肾阳不足所致的腰膝酸软、体寒怕冷、头晕耳鸣等肾阳虚症状，具有温肾固精的功效，患者可在医生的指导下规范用药，可起到较为显著的补益效果。
另外，男性怕冷也可能与脾阳虚证、外感风寒有关。建议明确病因后，对症用药调理。
