对于小儿的鞘膜积液，则需要考虑手术治疗，经常是采用沿着腹股沟方向做斜切口或者下腹部做横切口，手术处理皮下隔层，由于鞘状突到内环处，结扎鞘状突。鞘膜囊肿内的积液需要经过手术开创或者针头穿刺来对液体进行排出。
这个病的症状通常来说两岁就可以进行手术。在两岁之前，鞘膜积液都可以自行的吸收消退，如果超过两岁之后，一般就不会再消退了。所以在两岁之后可以选择手术治疗，较常见的手术方式一个是穿刺抽液，另外一个就是做睾丸鞘膜切除加翻转术，鞘状突高位结扎术。第一种方法创伤比较小，但是有可能会复发，第二种方法创伤稍微比较大，但是效果会比较理想。
睾丸鞘膜积液是指睾丸的鞘膜间的液体过多确诊病因后可以选择手术治疗。引起睾丸鞘膜大量积液的临床主要原因有：如睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤等。睾丸鞘膜大量积液通常会引起下坠感、排尿困难、阴囊疼痛、阴囊肿胀。
婴儿睾丸鞘膜腔积液可以暂时给予观察，如果超过一岁，仍有睾丸鞘膜积液，可以手术治疗。鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。
如果是比较小的鞘膜积液是，可以不用做手术治疗的。需要注意观察，如果持续长大，就及时手术治疗，少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
鞘膜积液分睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。有交通性的鞘膜积液需要和腹股沟疝鉴别。鞘膜积液手术是泌尿外科的小手术，是需要住院治疗的，手术费用根据医院的级别不同收费也有所不同，大约都在一万块以内，具体收费以就诊医院当地为准。
