单纯疱疹病毒性脑炎

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全部症状:单纯疱疹病毒性脑炎

发病时间及原因:
单纯疱疹病毒性脑炎
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis)是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的,以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的,脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。本病呈散发性,见于世界各地,无季节性倾向,任何年龄均可发病,也无性别差异,病情险恶,病死率高,据报道为30%~70%。本病属于中医温病、温毒、头痛、癫狂等病证范畴,乃湿热邪毒外袭,化火入营,上扰清窍,引动肝风所致。
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis)是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的,以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫
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肖强 湘南中医院儿科
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病情分析:脑炎(森林脑炎),森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热、意识障碍,头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见。森林脑炎病毒属于虫媒病毒乙群,为RNA病毒,可在多种细胞中增殖,耐低温,而对高温及消毒剂敏感,野生啮齿动物及鸟类是主要传染源,林区的幼畜及幼兽也可成为传染源,传播途径主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感,但多数为隐性感染,仅约1%出现症状,病后免疫力持久。

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单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引发的,是由散在性致死性脑炎的主要原因。
HSV主要侵犯大脑颞叶、额叶和周围的神经,导致脑组织出血性坏死,过敏性脑损伤。单纯疱疹是一种视神经DNA的病毒,一般由口、气引起,一般2-3个星期,再沿着三叉神经的各个支路,沿着三叉神经的各个分枝,向三叉神经节的方向移动。当人体免疫功能下降时,可以导致病毒的活化,通过嗅球和嗅束的方式进入大脑,或者是通过三叉神经侵入大脑,从而导致脑炎。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性单纯疱疹病毒性脑炎首先应该选择住院治疗,如果出现发热,可以用退烧药物治疗,病毒性脑炎的抗生素效果较差,可以口服抗病毒药物或干扰素治疗,同时可以考虑反复做腰椎穿刺,行脑脊液置换。早期治疗对降低病死率有重要意义,主要包括抗病毒治疗,静脉注射无环鸟苷阿昔洛韦。更昔洛韦也是可以考虑的,但是用药需要谨遵医嘱。

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新生儿单纯疱疹病毒性脑炎需要进行药物治疗。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,绝大数的病因是微小病毒、乳头多瘤空泡病毒、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒,而如果是单纯疱疹病毒导致的,可能会导致新生儿单纯疱疹病毒性脑炎,出现高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿昔洛韦、免疫球蛋白。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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急性单纯疱疹病毒性脑炎的高发人群是免疫功能低下、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触及病毒感染人群等。
1、免疫功能低下:机体免疫功能下降时,HSV(HSV)会活跃起来,通过三叉神经分支进入颅底,造成颞叶和额叶眶回的坏死。
2、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触:HSV-1是由近距离接触或飞沫传染的。
3、病毒感染:大约25%的病例是由病毒通过嗅球和嗅束进入大脑,或者是通过三叉神经进入大脑而导致的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的,以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神状态不正常为主要表现的,脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

单纯疱疹病毒性脑炎出现精神症状可以使用中西医复合增强免疫,提高人体抗病能力,慢性抗炎使阻止炎症再度损害神经,改善受累神经血运以养神经,调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重,同时兴奋激活神经才能再生修复病灶,阻止病情复发,恢复神经功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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