一般情况下，宝宝的大便发黑首先是由于吃东西、消化道出血等原因造成的。
比如食用了动物的血、肝脏和较多的肉类，就会引起大便发黑的这种这种。其次是由于儿童患有消化道的出血引起的，孩子有胃溃疡以后会造成胃部的出血，从而也会引起大便发黑犹如柏油状，可以给孩子及时的做消化内镜来确诊。消化系统疾病引起消化道出血，经胃液、肠液消化后可变成黑色，如急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠息肉等，
如果宝宝吃了含“铁”的奶粉、米粉等营养物质，就可能会导致大便发黑。
铁剂在肠道中会产生一种类似焦油的黑色大便。大便发黑也有可能是吃了动物肝脏，或者是由于儿童患有急性肠炎，肠道感染，导致肠道粘膜出血，从而形成黑色大便。最好去医院做一下大便常规，做一下潜血实验，以确定确诊。如果是因为感染，可以通过抗感染来缓解。
宝宝的大便发黑，需要给宝宝进行粪便常规、粪便隐血试验、凝血功能的检查，如果粪便常规镜检红细胞＞3个，粪便隐血试验为阳性，凝血功能异常，考虑宝宝胃肠道内有出血现象。
小孩大便发黑可能是宿便，也可能是和饮食结构有很大关系，如果吃的食物里有含铁比较丰富的食物，那么大便就会偏黑。如果家长宝宝是吃了动物肝脏，黑木耳等含铁丰富的食物，那么就不需要担心的。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。
与饮食有关。比如进食过多的菠菜或其他深色食物，会大便发黑，一旦停止此食物的摄入，1天后，大便颜色即恢复正常。和药物有关。若口服纠正贫血的铁剂或其他色素重的药物，也会出现大便发黑，停服或减量后，颜色恢复正常。上消化道出血。大便呈黑色，甚至呈柏油样改变，伴腹胀，腹痛，呕吐现象，要及时就医，做腹部B超等系列检查。
