孕38周无宫缩有排便感考虑是胎头下降后压迫直肠后造成的。
妊娠38个月了，出现大便的情况可能是因为胎头降低挤压到了直肠，所以不用太过在意。正常情况下，第一个孩子在妊娠36周之后会逐渐进入盆内。多胎在分娩之前和分娩期间，都会出现胎头进入盆内的情况。只要没有其它的征兆，就不用太过着急。如果出现腹痛、阴道见红、破水等症状，要及时到正规的医疗机构进行准备。
有肛门下坠感尽量配合医生指导，服药进行治疗。应该还有可能是直肠粘膜脱垂，或者肛窦炎等情况的。平时要注意休息，合理饮食，要避免刺激性的食物，不要抽烟喝酒，可以适当吃些蔬菜水果，养成良好生活习惯。
问题分析：您好，根据您的描述和彩超结果，多考虑盆腔占位性病变，需要进一步检查，查明原因。
指导建议：根据您的情况，建议做肿瘤标记物和核磁共振检查，查明原因。
肛门坠胀的原因有肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物，或有压痛，指套上多有脓血，有恶臭，组织活检可帮助诊断。
有可能是直肠炎和肛窦炎，做个直肠镜，明确诊断，好对症治疗。如果有肛窦炎，可以肛门用药。平时注意饮食，禁食辛辣刺激性食物，油腻、油炸、海鲜之类的食物也不可以吃，多清淡饮食，保持大便通畅。
肛门坠胀的形成原因：内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区（高度特化的感觉神经终末组织带，是排便运动的诱发区）产生肛门坠胀感进而引起排便感。子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。直肠内脱垂，黏膜陷入肛管，刺激齿线的神经末梢产生坠胀感。
