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王竞
医师
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长:妇科
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你好
带状疱疹的治疗,主要是止痛和防止继发细菌感染。用1%樟脑、5%硫磺炉甘石洗剂、0.5%新霉素软膏加扑粉外用,注射维生素B12。连累到眼部的,可用疱疹净眼膏。必要时,可注射转移因子或丙种球蛋白。此外,应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗。
陆群
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长:保健 妇科
您好
你的情况根据医嘱治疗一般可以尽快康复,不必担心。
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李静静
医师
乐至县人民医院内科
二级甲等
擅长:内科疾病,心脏病
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你好,这些药物治疗效果是很好的,带状疱疹主要是遗留神经痛,对症治疗就可以的
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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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本病由水痘一带状疱疹病毒感染所致。其特点为成群的密集性小水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,常伴有神经痛和局部淋巴结肿大,愈后极少复发。中医称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。俗称“串腰龙”。
[临床表现]
1.发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。皮损表现为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。
2.皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。
3.神经痛为本病特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。
4.发病迅速,病情急剧,全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。
[诊断]
根据簇集性水疱,带状排列,单侧分布,伴有明显的神经痛等临床表现,易于诊断。有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤黏膜交界处,疼痛不显著有复发倾向,多见于高热、胃肠功能紊乱等患者。
[治疗]
1。西医药治疗:治疗原则是止痛、抗病毒、消炎,局部对症治疗和防止继发感染。
(1)镇静止痛剂:如APC,每次1片,必要时服;卡马西平200mg,每月3次口服;多虑平25mg,每日3次口服。
(2)抗病毒剂:如阿糖腺苷每日15mg/kg,静注10日;阿昔洛韦200mg,每日5次口服,或万乃洛韦300mg,每日2次口服。
(3)维生素马l00mg,肌肉注射,每日1次;维生素B12100up,肌肉注射,每日1次;转移因子1-2mg,皮下注射,每周2次。
(4)皮质激素:适于老年早期患者,可口服强的松,每日30mg,疗程5—7日。
(5)局部治疗:外用含樟脑、硫黄的炉甘石洗剂,疱疹破溃者可外用2%龙胆紫溶液,若有继发感染可用新霉素软膏外搽。
2,中医药治疗
(1)内治法
①热盛:皮损色鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,自觉口渴、口苦、咽干,烦躁易怒,便干尿赤,舌红苔黄,脉弦滑数。
治法:清热除湿,解毒止痛。
方药:龙胆草15克、栀于10克、黄芩10克、生地10克、板蓝根15克、大青叶15克、车前子10克(包煎)、泽泻10克、元胡10克、生甘草6克。
②湿盛:皮损色淡红,疱壁松弛,
疼痛略轻,口不渴或渴不欲饮,纳呆便溏,舌淡体胖、苔白腻,脉滑。
治法:健脾除湿,兼以解毒。
方药:白术10克、茯苓15克、陈皮10克、厚朴10克、泽泻10克、滑石30克(先煎)、大青叶15克、板蓝根15克、元胡10克、生甘草6克。
③气滞血瘀:皮损消退后局部疼痛不止,舌暗苔白,脉弦细。治法:活血,行气止痛,清解余毒。
方药:赤芍15克、白芍15克、当归10克、柴胡10克、薄荷3克(后下)、桃仁10克、红花10克、元胡10克、双花藤15克、陈皮10克、炙甘草6克。
(2)外治法
①鲜仙人掌捣烂敷患处。
②六神丸研末加酷调敷患处。
③王不留行30克,鸡蛋I-2个,将药研末用蛋清调敷患处。
[预防与调养]
1.发病期间注意休息,防止并发感染。
2.参酌单纯疱疹节内容。
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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,带状疱疹是因为感染水痘带状疱疹在身体抵抗力下降时出现的。建议你可以口服阿昔洛韦,板蓝根冲剂,比特力,赛庚啶可以缓解瘙痒症状,也可以用炉甘石外用可以紫药水,炉甘石洗剂、5%碳酸氢钠溶剂外擦疱疹处。
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陈杰波
医师
威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科
一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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治疗]
1。西医药治疗:治疗原则是止痛、抗病毒、消炎,局部对症治疗和防止继发感染。
(1)镇静止痛剂:如APC,每次1片,必要时服;卡马西平200mg,每月3次口服;多虑平25mg,每日3次口服。
(2)抗病毒剂:如阿糖腺苷每日15mg/kg,静注10日;阿昔洛韦200mg,每日5次口服,或万乃洛韦300mg,每日2次口服。
(3)维生素马l00mg,肌肉注射,每日1次;维生素B12100up,肌肉注射,每日1次;转移因子1-2mg,皮下注射,每周2次。
(4)皮质激素:适于老年早期患者,可口服强的松,每日30mg,疗程5—7日。
(5)局部治疗:外用含樟脑、硫黄的炉甘石洗剂,疱疹破溃者可外用2%龙胆紫溶液,若有继发感染可用新霉素软膏外搽。
2,中医药治疗
(1)内治法
①热盛:皮损色鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,自觉口渴、口苦、咽干,烦躁易怒,便干尿赤,舌红苔黄,脉弦滑数。
治法:清热除湿,解毒止痛。
方药:龙胆草15克、栀于10克、黄芩10克、生地10克、板蓝根15克、大青叶15克、车前子10克(包煎)、泽泻10克、元胡10克、生甘草6克。
②湿盛:皮损色淡红,疱壁松弛,
疼痛略轻,口不渴或渴不欲饮,纳呆便溏,舌淡体胖、苔白腻,脉滑。
治法:健脾除湿,兼以解毒。
方药:白术10克、茯苓15克、陈皮10克、厚朴10克、泽泻10克、滑石30克(先煎)、大青叶15克、板蓝根15克、元胡10克、生甘草6克。
③气滞血瘀:皮损消退后局部疼痛不止,舌暗苔白,脉弦细。治法:活血,行气止痛,清解余毒。
方药:赤芍15克、白芍15克、当归10克、柴胡10克、薄荷3克(后下)、桃仁10克、红花10克、元胡10克、双花藤15克、陈皮10克、炙甘草6克。
(2)外治法
①鲜仙人掌捣烂敷患处。
②六神丸研末加酷调敷患处。
③王不留行30克,鸡蛋I-2个,将药研末用蛋清调敷患处。