这位年龄大的老人目前脑萎缩,导致后脑神经麻痹,延髓麻痹。很容易窒息、肺部感染,因呕吐、误吸和窒息而死亡。先插入胃管,以加强胃管中的胃肠营养。应考虑半躺的姿势,容易引起误吸。
脑梗塞的病人出现了吞咽困难,是由于咽喉部肌肉瘫痪的原因而引起的。同时可能会出现呛咳等临床症状,医学上称为假性球麻痹。所以治疗方面主要还是要针对脑梗塞这种原发疾病进行治疗。
要到医院就诊,完善检查,找到吞咽困难的原因,然后制定治疗方案。如果是因剧烈的咽痛不敢吞咽,造成的吞咽困难,常见的疾病有急性化脓性扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,咽后脓肿,急性会厌炎,会厌脓肿,需要应用足量的抗菌素控制感染。
出现吞咽困难,也就是最近几天的事,应该和以前的脑梗塞关系不大。吞咽困难,往往提示延髓麻痹,也可见于脑干病变,因此,不排除继发脑干梗塞,因此应该进一步检查。诊断明确后,才能针对性的治疗。
有较好的效果,吞咽困难是脑梗塞的症状,尽量穴位综合应用。首先要从头部取穴、肢端取穴、局部取穴和全身取穴进行有机的结合,而且在治疗方法上针灸治疗疗效不错,同时还要配合局部的推拿和恢复锻炼。
吞咽困难是食管癌最常见症状,进食困难的话,可以放置一个食道支架,撑开食道,这样病人可以顺利进食,如果是术后发现吞咽困难,需排除并发症的可能,对症处理。要选择一般容易吞咽的食物,每次吞咽食物后,再反复做几次空吞咽,使食块全部咽下,然后再进食。