急性应激障碍需与以下疾病相鉴别。
一种就是分裂性障碍，这种分裂型疾病一般都是在心理压力发生后才会发生的，这种情况在短时间内很难区分开来，但这种分裂性疾病的表现形式比较复杂，有些夸大，有些装逼，有些虚伪，有些虚伪，还有一种以自己为核心的性格，充满了异想天开的性格。这是一种暗示，一种疾病的反复无常。
二，是器质性精神疾病，器质性精神疾病通常可以根据体格检查、精神检查、实验室等检查来判断是否存在器质性精神疾病，这种情况下很好辨认。
三，区别于抑郁，抑郁病人也会有一些心理活动抑制的症状，包括消极、自卑、自杀等，主要是晨重，晚上轻，没有压力性疾病。
癔症能治疗好。主要是心理治疗，可使其在一年内自行缓解。而急性发作经过行为治疗、心理治疗、社会支持治疗症状可一到二个月减轻。少数若病程很长或反复发作，则治疗比较困难，疗程长。
严重的、异常的精神刺激、生活事件或长期的困难导致的精神紊乱。大部分患者在一小时内就会出现这种急性应激障碍。
有较强的恐惧感或心理活动性激动，其刺激有某种程度的盲目，也可出现神经运动障碍，甚至是木僵，其发病过程和预后与心理障碍的排除密切相关。若能清除压力来源，一般病程较短，且疗效稳定。建议患者及时就医根据自身情况来处理。
急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别主要是发生的时间不同。
急性精神紧张症是指外伤后继发的，一般会在几日内出现，最多不会超过一个多月，其临床表现为意识障碍、麻木、否认精神运动性压抑、或分裂等。PTSD的发病时间一般在一个多月以上，而在创伤性事件后半年之内可能会有，一些PTSD会延续数年，病情会随着时间的推移而延长，而ARPD患者的预后也会更好。
急性压力综合症的病人会表现为突然的大叫声、四处奔跑、心跳过速等。
之后，病人会出现许多不同的表现，包括困惑，激动，愤怒，恐惧，焦虑，沮丧，绝望，以及自主神经多动的表现，比如心跳过速，震颤，出汗，面色潮红等。病情较重的病人还会有幻听、错觉、错觉等症状。要到正规的医疗机构就医，由医生制定相应的用药。在日常生活中要注意多与外界的联系，这样可以缓解症状。
儿童创伤后应激障碍的特异性表现主要有以下几种症状：
1、烦躁、迟钝、失眠、夜间行为减退、分裂性焦虑症。
2、学生的表现，如：不愿意去上学、在家里、在学习时有攻击性、社交能力差、学习能力差、肚子疼、头疼、失眠等。
3、青春期少年表现为有自杀倾向、有反叛倾向、分裂、性格分裂、药物滥用等。
如果出现上述症状，家长应及时带孩子就医，积极进行心理治疗，防止病情加重。
