十二指肠溃疡疼痛,多于餐后3-4小时出现,持续至下次进餐,进食后疼痛可减轻或缓解,故叫空腹痛,有的也可在夜间出现疼痛,又叫夜间痛。十二指肠溃疡的疼痛,多位于上腹正中或略偏右,疼痛规律。
A1,A2活动期相对其他期溃疡的状态更严重,其中A1期的症状又比A2期更明显,胃酸和胃蛋白酶分泌过多造成黏膜的自我消化称为十二指肠球部溃疡。溃疡以胃镜下所见分为活动期,愈合期和疤痕期,其中每个病期分为1和2两个阶段,即共有A1、A2、H1、H2、S1和S2六个阶段。
十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛,常常出现反酸、嗳气等症状,严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等,需对此病给予重视,积极配合治疗,同时注意如下事项:
多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。
多食富含维生素A、B、C的食物,如猕猴桃、苹果和香蕉等水果,多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
避免食用过甜食物,因为甜食会促进胃酸分泌,使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发及并发症,治疗时应采取综合治疗与药物治疗,长期、规范的治疗。
1、一般治疗:按时、定量地进餐,少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品,少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧;
2、药物治疗:抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等;粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素;
3、其他治疗:上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗,如果药物治疗无效,可以进行急诊外科治疗,也可以采用内镜止血。
十二指肠癌能活多久并不能完全确定,由患者的病情决定。十二指肠癌早发现早治疗效果好一些,胰头十二指肠切除是十二指肠癌常用的术式,术后五年的生存率,可以达到25%到60%。
上腹部不舒服是由多种因素造成的:
1、肝胆因素,应考虑胆囊结石,胆囊息肉,胆管结石,胆管内肿瘤、肝脏肿瘤等,均会导致上腹部不舒服。
2.胃肠道疾病如慢性胃炎,胃及十二指肠球部溃疡、胃癌;
3.胰腺方面,患胰腺炎常有腹胀、腹痛、恶心、呕吐;胰头肿瘤时,会出现上腹部不舒服或钝痛。如并发肿瘤时,常患者会表现为消瘦、饮食萎靡。