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    有问必答>全部问题>外科>神经外科>脑出血患者怎样更好的治疗?
    后期需要用药吗?

    脑出血患者怎样更好的治疗?
    后期需要用药吗?<...

    会员473419 男 57 已回复
    脑出血患者怎样更好的治疗?
    后期需要用药吗?
    有更好的药可以更好的帮助治疗吗?
    后遗症会长期持续下去吗?
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    孔令臣 潘店中心医院外科
    擅长:外科,骨科
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    你好,治疗有是否需要降压。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。
      降压程度。已知原高血压水平的,一般降至略高于平时的水平,如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20%,最高不大于25%,或降至18.6~21.3/12~13.3kpa(140~160/90~100mmHg)。
      降压方法。血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使TIA频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,日3次。
    ⑵控制脑水肿,降低颅内压。
      50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次。或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注。
      20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。
      ⑶止血药和凝血药
      虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止,但对点状出血、渗血,特别是合并消化道出血的,止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用。故临床上对脑出血病人仍可选用。
      ⑷手术治疗
      通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。这种治疗方法,不需要特殊设备,方法简单,安全,手术在局麻下进行,不存在麻醉危险,创面小、时间短,加上尿激酶的作用,可以较充分地吸出血肿。尤其适用于年老体弱一般情况差的病人。
      适应症:
      小脑出血:如病情恶化,应即进行紧急手术可能获得转危为安的疗效。
      半球浅部实质内出血:临床表现为进展性卒中,或在起病后1~2天内症状有短暂的好转或稳定,然后恶化加重者,如无其他禁忌症,可考虑手术。
      脑出血后恢复缓慢,经影像检查显示有较大脑内血肿,可考虑手术清除。
      禁忌症:
      高龄而有心脏或其他内脏疾患。
    相关问答
    Q: 脑出血可以治疗吗
    更多回复

    一般情况下,脑出血通常可以治疗。具体分析如下:
    如果出现脑出血,患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、华法林钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重,还可以通过骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等手术的方式进行治疗。在日常生活中,患者富含膳食纤维的食物,避免摄入辛辣油腻,糖分太高的食物。因此,脑出血通常可以治疗。

    张捷主任医师外科武汉大学中南医院
    擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
    Q: 脑出血可以抽烟吗
    更多回复

    一般情况下,脑出血不可以抽烟,具体分析如下:
    吸烟会导致脑血管疾病恶化,吸烟只会有害健康。香烟中的烟碱含量高,会对人体的动脉产生一定的损伤。要保持好的生活和饮食。要做到劳逸结合,饮食方面要多吃一些清淡的东西,不要食用辛辣刺激的东西,要多做适量的锻炼,不要抽烟喝酒。烟瘾很大的时候,可以用其它的食物来替代香烟,比如可以食用糖果,也可以是一些水果。

    张捷主任医师外科武汉大学中南医院
    擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
    Q: 脑出血可以治好吗
    更多回复

    一般来说,脑出血可不可以治好,需要根据患者的具体情况进行判断,具体如下:
    通常情况下,如果脑出血患者的出血量较少、病情较轻,在及时治疗后,通常可以治愈。但如果患者病症较重,出血量较多,在治疗后可能会出现失语、偏瘫等后遗症。如果脑出血患者没有得到及时的治疗,可能会有生命危险。
    在治疗期间,患者应谨遵医嘱服药,注意休息,保证良好的睡眠,饮食应保证营养充足,做到主食粗细搭配,不宜大量饮酒。

    张捷主任医师外科武汉大学中南医院
    擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
    Q: 脑出血能治疗好吗
    更多回复

    一般情况下,脑出血是否能治疗好,需要根据具体情况来定:
    脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血是否能治疗好,需要根据患者的出血量、出血部位、身体情况等。建议脑出血患者积极配合医生进行治疗,日常生活中,脑出血患者要多休息,保证良好睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。

    张捷主任医师外科武汉大学中南医院
    擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
    Q: 脑出血怎么保守治疗
    更多回复

    一般来说,脑出血保守治疗以药物治疗为主,具体如下:
    通常情况下,脑出血在40毫升以下的患者,才可以进行保守治疗。一般可以使用氨甲环酸、氨甲苯酸、甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物进行治。同时应关注密切患者病情,如出病情加重应及时进行治疗。
    在日常生活中,患者应保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒,如果出现不适,应及时就医。

    张捷主任医师外科武汉大学中南医院
    擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。
    Q: 脑出血治疗
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    治疗重点首先是控制血压,如果出血量较小,可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗等待血肿自行吸收。如果出血量较大,例如幕上血肿大于30ml,颞区血肿大于20ml,后颅窝血肿大于10ml,即可以达到手术的标准,手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。

    廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
    擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗
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