慢性支气管炎如何治了

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慢性支气管炎如何治了
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麦迪 药学院
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(一)预防为主  吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育、呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒。改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染,以降低发病率。
(二)缓解期的治疗 应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。
(三)急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。
⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服。抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长。经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素。严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。
⑵祛痰镇咳药 可给沐舒痰(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物。慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重。
⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。
相关问答

慢性支气管炎通常可以使用止咳祛痰的药物治疗。慢支是一种慢性咳嗽,但不包括慢性咳嗽,一年咳痰超过三个月,持续两年。通常分为急性发作期和缓解期两种情况。急性发作时,应先控制感染,临床上可根据病人所在地区的常见病原菌,给予抗感染药物,可选用口服抗生素。如果情况比较危急,可以使用静脉药物。还可以服用镇咳、祛痰、平喘等药物。在缓解期应采取戒烟、减少吸入有害气体、加强身体素质等措施。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎根据疾病的不同发展阶段分为急性发作期与缓解期。在急性发作阶段多存在致病微生物的感染,会有明显的咳嗽、喘息、痰多的情况。治疗时通常采用抗生素来控制感染,同时根据病人的实际情况,使用止咳药如止咳糖浆,祛痰药如氨溴索等,平喘药物如沙丁胺醇类、茶碱类、特布他林等,帮助患者缓解症状。处于缓解期的患者,应少吃油腻辛辣食物,适当锻炼,增强体质,以避免慢性支气管炎发作。

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慢性支气管炎彻底治愈,首先需要在医生的指导下采用药物治疗,大多数采用中西医结合的方法治疗,单瓶西药治疗通常不能够达到彻底治愈的效果,大多数能够起到治标作用,所以在治疗期间需要配合中药来调理,慢性支气管炎在恢复期间,在饮食方面要以清淡为主,吃一些比较容易消化和新鲜的水果蔬菜,尽量不要食用辛辣刺激和海鲜类的这些食物,会影响到病情恢复。

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慢性支气管炎的定义是连续发病两年以上,并且每次发病的时间在两个月以上,就可以定义为慢性支气管炎。慢性支气管炎的症状主要是咳嗽,咳嗽是长期的,并且很难治愈,在日常生活中要多吃一些清淡润肺的食物,吃辣椒刺激性的食物,另外也要多参加一些体育锻炼,多喝温开水,可以增加人体的新陈代谢,这种疾病得到缓解,平时也要多注意休息,不要过度的劳累。

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慢性支气管炎患者。在锻炼身体方面要选择一些较为温和不剧烈的运动,比如说慢跑、骑车、打球、跳绳等等。每次运动的时间不能太长,中间要多休息避免呼吸急促而加重咳嗽咳痰的症状。另外天气阴冷的时候不要进行户外运动,以免吸入的冷空气,还要注意改善不好的运动习惯,运动过程当中不能进食,运动后适当的进行补水,这样才能够促进慢性支气管炎更快恢复。

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对于慢性支气管炎,可以口服消炎止痛、镇咳平喘、扩张支气管等药物。由于病情复杂,而且很可能会复发,因此,要想彻底治愈慢性支气管炎,是不太可能的。由于上火、感冒等原因会导致慢性支气管炎的发生。平时要多饮水,可以适量的喝一些冰糖雪梨汁,可以润肺止咳,但是不能吃辛辣刺激性的东西,患者还可以进行适当的运动,增强体质。

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