肛裂便血的主要原因是由于过食辛辣、炙博之品，实热内生，热结肠腑；或久病体弱，阴血亏虚，津液不足，肠失濡润，粪便秘结，粪便粗硬，排便努挣，擦破肛门皮肤，复染邪毒，长久不愈，形成慢性溃疡。
可以到当地大型肛肠专科医院检查。估计原因是便秘所引起的大便干燥，从而肛裂的。如果症状严重，应该做手术。可以先进行保守治疗，如果效果不好，可以进行外科治疗。应该去医院肛肠科进行诊断，然后进行定期治疗。需要保持肛门清洁，多喝开水，不要吃辛辣食物，避免大便干燥。
上火肛裂便血一般可以进行药物治疗、饮食调理、手术治疗等。
1.药物治疗：出现了肛裂便血，可以先用高锰酸钾热水坐浴，然后再涂上痔疮膏。便秘可以服用麻仁滋脾丸。
2.饮食调理：多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果，不要吃辛辣刺激的食品，不要吃高脂高胆固醇的食品。平时多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以清淡的食物为主。
3.手术治疗：要注意保持良好的情绪，可以选择在肛裂的地方进行激光治疗，也可以进行外科切除，术后要注意换药。
长期便血最常见的原因是痔疮出血，就是说这个时候便血就会表现为出血比较新鲜，就是附在大便表面上，便血原因就是肛管溃疡，或者说有肛裂的情况，到医院就诊明确诊断，严重时可以手术治疗，术后积极换药预防感染。
肛裂主要是大便时肛门痛疼及大便带血，一般出血比较少，需要排除有没有其他的原因，到医院肛肠科就诊，做肛门指诊或直肠镜检查，明确诊断后好针对性治疗。可以适当的外用药物的，如痔疮膏药物的。此种情况往往需要注意保养的，饮食要清淡的。不要久坐。
