腰椎增生是一种慢性、进展性关节病变。可通过影像学检查，腰椎X线平片，CT检查，磁共振检查，肌电图检查，神经学检查等。CT检查可清楚地显示椎间部位、大小、形态和神经根移位的情况。
腰椎椎管狭窄通过临床表现、影像学、动态位片等诊断。
1、临床症状：最典型的症状是间歇性跛行，走路时会出现疼痛、麻木等不适症状，长时间步行后，需要休息。还有就是二便功能障碍、反射改变、下肢肌力改变等。
2、影像学：X线、CT、核磁共振等影像学检查，影像学表现比较清晰。
3、动态位片：需要时，可以增加动态位片，以便更精确地判断病情。
腰椎椎管狭窄是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，“间歇性跛行”是腰椎椎管病人最主要的症状，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，才能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。
主要是结合患者的临床表现和X射线的检查结果来对疾病进行诊断。通过X射线，一般可以比较明确的了解患者腰椎关节的错位情况，确定病情。部分患者可能还需要做体格检查来对病情进行比较准确的诊断。
腰椎骨质增生通过CT影像等诊断鉴别。腰椎骨质增生是一种常见的生理退变，可以根据CT检查来确定病因。脊柱骨质增生三维成像显示椎体周围有骨赘，两节椎体间有粘连，形成骨桥，若造成椎管狭窄或狭窄，则相应层面上的小关节增生，对侧隐窝、椎管空间、椎间孔狭窄等均有影响。骨质增生只能通过服用药物来改善，不稳定因素导致的骨质增生，可以通过加强腰背肌肉的力量来稳定，比如游泳。
