肾脏病的第三期,肾小球滤过率在30到60之间,肌酐在200到300微摩尔之间。引起来慢性肾功能不全,最常见的原因是慢性肾炎,高血压肾损害,iga肾病等,治疗主要是控制好血糖,血压,血脂,并给予保护肾脏,以及降低肌酐的药物应用,饮食低盐低脂,优质低蛋白,经过这些慢性肾脏病的一体化治疗,来延缓肾功能下降的程度。
慢性肾炎高血压患者通常能生孩子。
慢性肾炎高血压患者积极的进行治疗后,如果血压、尿蛋白、肾功能等检查指标控制达标,24小时尿蛋白定量一般在500毫克以下,高压在140以下,通常说明患者的病情得到有效地控制。患者此时生孩子通常不会危及生命。需要注意的是,患者在怀孕过程中也需要动态的监测以上指标,患者还应注意劳逸结合。
慢性肾炎肌酐150,不是很严重的,此时肾脏功能可能已经存在一定程度的下降,但肾脏的代偿能力还是能够维持正常的机体内环境稳定。一般患者身上没有任何症状。此种状态,应该到医院进行全面的检查,找到使肌酐增高的原因,针对性的治疗原发病灶。
肾病肌酐值在445μmol/l以上就比较的严重了,多会出现不可逆损害,进入慢性肾功能衰竭。出现慢性肾功能衰竭,尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段,当肾小球滤过率<10ml/min,血肌酐>707umol/L,并且伴有相关的尿毒症症状时,就要考虑进行透析治疗。
糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。
糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿,称为临床蛋白尿期。此时病情均严重,患者短期内进入大量尿蛋白期,然后进入肾功能衰竭期,最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高,进入肾功能衰竭期,治疗难度确实较大,多数患者临床上可能出现非常严重的水肿,严重水肿药物难以消除。这意味着,如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准,但水肿难以消除,建议进行血液透析。例如,当患者血肌酐达到300-400umol/L时,进行血液透析治疗。
肾病综合征和慢性肾炎,在症状上有明显的相似点,但也有不同点,肾病综合征并非独立的肾病,而是具有相同表现的慢性肾病的统称。肾病综合征和慢性肾炎在临床上都符合临床“三多一少”即水肿,蛋白尿,低蛋白血症和高脂血,区分肾病综合征和慢性肾炎,要清楚,这两种各具有哪些相应的症状表现。