肩关节习惯性脱臼手术?

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肩关节习惯性脱臼手术?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:手术有两种:关节镜微创手术和切开手术,各有其适应症。术后要进行科学功能康复训练,一般情况下3个月可以恢复运动训练、6个月可以恢复正常运动和工作。
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姚艳 医师 西安市北关农兴路西北社区卫生服务站内科
擅长:高血压。胃肠疾病.呼吸系统
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病情分析:肩关节复位后,并不意味着治疗完全结束,还有下面几点需要注意:

1 对肩关节的保护:既然脱位发生了,那么肯定是肩关节的稳定结构受到了破坏。因此,术后要保护一段时间。对年轻人来说,可以使用吊带将患肩保护3~4周。年龄越大,保护制动的时间越短,这是为了防止发生肩关节僵硬。吊带去除后就可以逐渐恢复日常的活动。

2 复查:年轻患者出现肩关节习惯性脱位的几率较高,如果再次出现脱位,或者在一定的体位出现不适,应该到医院就诊;中老年患者肩关节脱位除了容易合并骨折外,还容易出现肩袖损伤。肩袖是保证肩关节可以正常活动的重要结构。如果复位后还有明显的疼痛和不适,应该到医院就诊,详细检查是否有肩袖损伤存在。脱位所致的肩袖损伤越早修复效果越好,越晚修复效果越差。

3 康复锻炼:在复位后的6周之内,需要在可以耐受的范围内进行功能锻炼,最大程度保留肩关节功能。具体的康复内容需要遵守医嘱,但一般的原则是肩关节前举不超过90度,外旋不超过0度。

对于习惯性肩关节脱位,如何治疗需要因伤情而定,因人而定。

意见建议:
首先从脱位的次数分析:如果脱位次数小于3次,对绝大多数患者都可以建议通过进行康复锻炼和避免诱发脱位的体位来降低再次出现脱位的风险;如果脱位经常发作,每次脱位都会增加关节软骨的损害、导致关节囊松弛和骨质破坏,患者会发现脱位越来越容易,复位也越来越不痛苦。因此,为了避免脱位所致的关节继发损害,对于多次脱位者建议手术治疗。
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李锁尚 城关医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
一般人体肩关节习惯性脱位的情况比较多见。习惯性肩关节前脱位的治疗 :习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂60~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。 对习惯性肩关节脱位,如脱位频繁宜用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)。具体您适于哪种方法要咨询骨科医生。
相关问答

肩关节习惯性脱臼可以通过以下几种治疗方式来治疗:
1.如果肩关节前方有盂骨缺损,一般需要手术收紧关节囊,缝合闭合肩袖间隙,在盂骨缺损处进行植骨,恢复肩关节的稳定性。
2.如果肩关节存在多方向的不稳定,一般可以采用保守治疗的方式,通过加强肩关节周围的肌力来增强肩关节的稳定性。康复锻炼时要注意保护肩关节,避免肩关节脱位。刚开始锻炼时,要用较轻的哑铃,逐渐增加重量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

习惯性脱臼的治疗方案有两种,第一种是保守治疗,第二种是手术治疗。之所以会产生习惯性脱臼,是由于第一次关节脱臼之后没有系统治疗,导致破损的关节囊一直没有长上,形成了一个破损的缺口。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

习惯性脱臼多是由于缺乏钙元素等导致的,建议到去医院的骨科做个相应的检查,然后再进行相应的服用药物改善,如果还是习惯性的脱臼,可以考虑采取手术的办法,需要注意一下适当的休息,不要劳累。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,膝关节习惯性脱臼可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
长期磨损、韧带松弛导致关节不稳定,导致关节习惯性脱臼。这种患者在进行手法复位后,可以使用石膏支架进行一定的固定,从而保证其稳定。可以通过服用诸如氨基葡萄糖之类的保护软骨的药。病人要进行制动和休息,可以进行物理治疗。一般需要在两个星期后取出石膏支架,然后慢慢的进行运动,有利于身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节习惯性脱位,是由于多次脱位引起的关节囊以及肩关节周围韧带松弛所造成的关节不稳所造成的,受伤的关节囊以及韧带可以自行修复,多次损伤造成关节囊以及韧带的永久性损伤。肩关节习惯性脱位与肩关节韧带太松弛有关,在某一个位置上容易脱位。一年脱位3一4次太频繁可以手术修复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,习惯性脱臼主要是以下原因引起的,具体分析如下。
一、主要病因:习惯性脱臼通常是外伤、桡骨头发育并不健全、关节周围组织损伤、活动姿势不正确、先天发育异常等原因引起的。
二、诱发因素:除主要病因以外,习惯性脱臼还可能是运动过程中用力过猛导致的,如在进行投掷运动时,容易导致关节结构松弛,从而诱发习惯性脱臼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。