全腹部ct平扫主要检测的是肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、胆囊还有腹腔、腹膜后的病变,是以实质性脏器为主,看有没有明确的肿瘤或者结石、炎症等,肠癌有血的化验跟大便的化验方法,大肠镜也是诊断肠癌有效的方法。
问题分析:频繁嗳气,伴胸闷,时有上腹部不适;半年前胃镜提示慢性浅表性胃炎;幽门螺旋杆菌检查阴性。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)慢性胃炎诊断明确,建议继续在消化科就诊。2)疑似伴有轻度胃食管返流;建议口服胃黏膜保护药,如铝酸鉍颗粒,联合胃动力药,治疗2-4周观察。3)如疗效欠佳,建议完善肝肾功能、淀粉酶化验,必要时胸部、腹部CT检查。
腹部CT检查的范围十分广泛:、肝部弥漫性疾病:脂肪肝、肝硬化、肝血色素沉着症等。胆系疾病:胆囊炎、胆结石、胆管结石、胆管扩张症等。泌尿系统疾病:肾结石、输尿管结石、膀胱结石,前列腺增生等。
全腹部CT平扫主要检查全腹腔脏器的,如肝内外胆管结石、胆囊结石、膀胱结石、漫性脂肪肝、肝硬化均可通过腹部CT平扫确诊。若发生肿瘤性病变或血管性病变,则需增做CT增强扫描明确诊断。例如急腹症患者表现为全腹疼痛,可做全腹部CT平扫筛查患处。不典型的阑尾炎的患者多无明显的麦氏点疼痛,仅有腹痛表现,可行全腹CT平扫确定病变部位。
一般情况下,腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛、血压下降等。具体分析如下:
腹部空腔脏器破裂主要发生于消化道,因为创伤导致的膀胱破裂,在腹部创伤中较为常见。腹部空腔脏器破裂主要表现为腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛、血压降低等临床表现。如果是膀胱破裂,常伴有耻骨结合或骨盆断裂,表现为腹痛、压痛,经腹腔穿刺可发现尿液。
肝癌腹胀是出现了腹水。这种肿瘤是肝脏的恶性肿瘤,如果出现腹部过度膨隆,通常已经是晚期,有腹水的问题。肿瘤到了中晚期,尤其是恶性肿瘤,考虑局部病灶出现了一个浸润,影响了血液和淋巴的回流,再加上盆腹腔出现的渗出液,导致腹水逐渐地增加,腹部的压力增大,腹部的胀痛,也就是肚子胀的临床表现出现。治疗上主要是对症,可以是放水,局部注射,化学药物疗法,药物保肝等治疗。