基本病理变化为表皮棘细胞的棘刺松解，形成表皮内裂隙和大疱。疱液中有棘刺松解细胞，这种细胞胞体大，呈球形，胞核大而深染，胞浆均匀嗜碱性。不同型棘刺松解的部位不同。寻常性天疱疮的棘刺松解发生在基底层上方，因此水疱在基底层上。增殖性天疱疮的棘刺松解部位与寻常性相同，但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生，并有嗜酸性粒细胞组成的表皮内脓肿。落叶性、红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部。
首先天疱疮是一种自身免疫性疾病，具有复发性，慢性特征。现阶段其治疗目的在于控制新的皮肤损伤，促进愈合，防止继发病变，也防止各种并发症的发生。临床上主要是以糖皮质激素为主，辅以免疫抑制剂、血浆置换法、大剂量免疫球蛋白静脉滴注，以及体外光除去法等的综合治疗方法。由此可见这个病是一个慢性的，长周期的，综合性治疗为主的，治疗上无法用具体时间衡量的疾病。
肺大疱可以严重，也可以比较轻微，主要看肺大疱的大小，通常下，肺大疱孤立的或者小于3cm以内是比较安全的，也没有什么危害。如果超过3cm，是多发的肺大疱，可能对人体造成危害。
先说寻常型天疱疮，这是最严重的一种皮肤疾病，一般中年人爱得，但有一些小孩子也会出现这种症状。发病的时候口腔溃烂，慢慢会扩散到食道，肛门，需要及时治疗。而大疱性类天疱疮多发于老年人，青少年很少会发病，是因为免疫力低引起的。
症状轻的话，可以适当锻炼，但不宜劳累。平时饮食多注意补充维生素类食物，如新鲜水果、蔬菜、谷类、动物的肝脏等。一些食物要注意少吃或不吃，不要饮用烈性酒、浓茶、咖啡及酸辣刺激性食物，其次要避免高酯、高糖饮食。
