晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
咳嗽有泡沫白痰说明呼吸系统发生了感染，感染的原因是病毒性的感染，感染的部位会有充血和水肿，还会分泌炎性的渗出物，细胞发生脱落和坏死，形成了白痰有泡沫的现象。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
可以在傍晚的时候吃一些去咳得药，孩子出现咳嗽，夜间明显考虑是由于急性气管炎或者变异性哮喘等疾病导致，相关药物于病原体感染，自身免疫异常等因素导致，平时注意孩子保暖，定时检查体温情况。
无痰咳嗽主要是因为感冒后咳嗽。如果咳嗽时间过长，会出现肺阴虚咳嗽，痰量减少或无痰，可以选择润肺、止咳、化痰的中成药，养阴清肺丸、百合固金丸等。而无痰咳嗽是季节性的，多见于秋季，感冒后突然咳嗽，伴有眼干、口干、嗓子干等症状，秋燥咳嗽一般不会有痰。目前还没有中药来治疗咳嗽，可以用川贝、雪花梨等梨，配上部分中药，用于治疗秋季干咳。
夜间干咳需要警惕的是咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为主要或者唯一临床表现的特殊哮喘，常发生在半夜或者凌晨，多为发作性干咳。建议到当地正规医院就诊检查血常规、胸部CT、肺功能和气道反应性测定等明确诊断。
