胆囊炎误诊胃病多年,导致胆管结石及胆总...

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胆囊炎误诊胃病多年,导致胆管结石及胆总管结石并切除一年半。现在临床表现:面部色黄。胃胀压迫感,经常胃反酸,喉咙苦,尿色重,睡眠少,自己安抚自己好好睡觉,感觉精神抗奋不能入睡。请教专家给以帮助!
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尹泽广 医师 新疆第九运输公司社区门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,胆囊炎没有结石等异常情况,可以继续服用消炎利胆片,只要在急性期彻底治愈,平时注意避免高脂饮食,
刘楠 邢台职业技术学院门诊内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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你好 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
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胆囊分泌的多少关系不大的,胆囊是储存胆汁的器官,当进食脂肪类食物,胆囊会收缩排出胆管消化食物。只有在胆汁中有细菌才能导致胆囊炎的,会引起腹痛,发热等症状,胆囊炎发生的主要原因是细菌感染和胆石症长期刺激,常见右上腹痛、厌食油腻、恶心呕吐等症状,必要时配合抗菌药物平时少吃辛辣油腻腥膻刺激性食物,多吃水果青菜清淡饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,患者可以通过疼的位置来区别胃病和胆囊炎。具体情况分析如下:
胃病是许多与胃相关疾病的统称,胃病患者常会出现上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸等症状,胃病患者主要是胃部疼痛;而胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊引起的化学性炎症,患者一般会出现右上腹痛、胆绞痛、嗳气、恶心等症状,因此患者可以通过疼的位置来区别胃病和胆囊炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃病和胆囊炎有一定的关系。
胃和胆囊都是消化系统的器官,且距离比较近,胆囊炎发病时可能会牵扯到胃部,引发疼痛。此外,胆汁可能会反流到胃内,胆汁盐和胆汁酸的腐蚀性较强,可能会刺激胃黏膜,进而引发胃炎、胃溃疡疾病。因此,胃病和胆囊炎是有一定关系的。
日常生活中,患者应注意多休息,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃甚至不吃辛辣刺激的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎的主要表现是右上腹疼痛并向右肩背部放射,恶心呕吐,有时伴有发热等症状,治疗主要以抗感染消炎利胆对症治疗,胃炎胃镜可以确诊,胆囊炎通过腹部b超诊断。胃炎的主要表现为中上腹疼痛,腹胀,嗳气反酸,烧心打嗝,恶心呕吐等症状,治疗主要是抑制胃酸分泌,保护胃粘膜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎患者伴有食欲缺乏,腹痛,恶心,可对症治疗。腹痛是主要症状,发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹,以后转移至右肋缘下面的胆囊区域,常于高脂饮食或饱餐后突然发作,或发生于夜间,原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样,可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏:患者常伴有食欲缺乏,反射性恶心、呕吐,呕吐剧烈时,可呕出胆汁,且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状,及时到正规医院肝胆科检查就诊,早期可以抗炎治疗,中后期可能需要手术,平时注意不要吃难以消化的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎右上腹部疼痛,放射于右肩背部,食用油腻食品后加重。病情反复发作,需要常规手术治疗,当并发胆管结石时,或既往有梗阻性黄疸,术中探查胆总管壁水肿,胰头增大,进一步行探查除外结石或肿瘤的发生,术后必须监测胆汁排出的变化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。