颈椎椎管狭窄没有影响到脊髓神经，引起双上肢或者全身的瘫痪，可以保守治疗。可以口服药物，做物理治疗，针灸推拿治疗好的效果。瘫痪的症状要手术治疗，解除对神经的压迫，从而避免产生严重的后遗症。
颈椎管狭窄手术方法一般有颈椎间盘切除、颈椎后路单开门手术等。
由于多种原因导致了颈内管腔狭窄，所以病人应该根据不同的原因来进行相应的处理：颈间盘突出引起的颈内管腔狭窄，可以选择手术治疗，如颈椎间盘切除；多节段骨性后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄，可采用颈椎后路单开门手术；单节段后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄，可采用椎体前部全切除术。
一般情况下，颈椎管狭窄的手术治疗需要根据不同情况来判断，具体分析如下：
1.单纯椎间盘突出挤压硬膜囊导致的神经管狭窄，也称脊椎型颈椎病，属于单节段的突出，有显著的神经征象，这种外科手术一般是通过颈部前路，通过颈部前路，切开椎体和椎间盘，从而缓解压力，同时将取出的骨骼嚼成碎片，再用钛合金网片进行回植，使脊柱的状况得到稳固；
2.多节段的突起、骨质增生、韧带钙化所造成的椎管狭窄，其范围很大，且有一定的历史，可以通过后路将椎体后方的椎板切开，通过单门、双门等方式进行减压，再通过螺丝钉的方式来保持脊柱的稳定。
颈椎管狭窄手术的做法是两三个节段，甚至四个节段的椎管狭窄，采取后路手术的方式，把后方的椎板掀开，神经和脊髓就会躲开前方的压迫，症状也会自然缓解。单阶段的椎管狭窄比较局限，可从前路进行干预，恢复较快，固定效果较好，将来对肌肉的损伤较小，瘢痕较少，更加美观。
颈椎椎管里是颈脊髓，颈脊髓外包着一层椎管，如果椎管狭窄，容易导致脊髓受压，脊髓受压的结果出现脊髓功能障碍，颈椎管狭窄压迫颈脊髓，出现四肢麻木无力、活动不灵活的症状，严重时可导致四肢瘫痪，所以颈椎管狭窄可以导致四肢瘫痪。
