小儿右室双出口应综合治疗,包括内科抗心力衰竭治疗和外科治疗。
小儿右室双出口是主动脉和肺动脉均起自右心室,或一个大动脉和另一个大动脉的大部分均起自右心室。患儿可有发绀、充血性心力衰竭的症状。药物治疗主要是控制心力衰竭和纠正缺氧、酸中毒。而通常应尽早行完全根治手术。手术的目的主要包括:建立左心室与主动脉间的通道,建立右心室与肺动脉间的通路,修复伴发的畸形。
小儿右室双出口是一种较为复杂的先天性心脏病。
小儿右室双出口是指主动脉与肺动脉均起自右心室或一支动脉与另一支动脉的约50%均起自右心室,可以根据室缺的位置进行分型。针对室缺位于主动脉瓣下的患者进,通过采取手术的方式进行治疗,手术治疗的安全性和成功率相对较高,预后比较良好。针对室缺位于肺动脉瓣下的患者,通常通过交换两支大动脉位置,建立内隧道的手术来治疗。患者的具体情况不同,采用的手术方式也不同,建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
上干型胸廓出口综合征要做X线检查、体格检查以及肌电图检查。
1、X线检查:上干型胸廓出口综合征要做X线检查,通过颈椎正位X线平片可显示有无颈肋,为一侧或两侧、完全或不完全颈肋,颈椎椎体有无明显增生性改变及椎间隙狭窄。
2、体格检查:上干型胸廓出口综合征要做体格检查,医生通过视诊检查患者体形、姿势、双肩的对称性及患侧上肢是否有肌萎缩。
3、肌电图检查:上干型胸廓出口综合征要做肌电图检查,因为有少数患者表现出神经肌肉异常,检查可显示三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相电位。
肾结石卡在肾出口疼,具体分析如下:
肾结石卡在肾出口处,会引起急性疼痛,出现不同程度的肾积水,一般会出现剧烈的腰痛、恶心、呕吐等症状,也有少数会伴有腹胀。由于肾出口堵塞,导致排尿不畅,导致肾盂内的气压上升,导致出现剧烈的疼痛。建议去医院做进一步的检查,如:体外冲击波碎石、肾脏穿刺造瘘、输尿管支架管引流、输尿管软镜下结石微创手术等。
无肺动脉狭窄者,根据室间隔缺损与主动脉瓣口之间距离,可在右心室内安放心内隧道或管道,但在肺动脉下的室间隔缺损可选用大动脉调转术和修复室间隔缺损。右室双出口是圆锥动脉干不同旋转程度所造成的右心室有两个大动脉发出,发出程度不同,主动脉骑跨程度以及病情不同。
有主动脉瓣下型、肺动脉瓣下型、与两只大动脉相关的双关形式间隔缺损、远离两个半膜无关形式间隔缺损这四种。室间隔缺损与两只大动脉开口的位置关系,一直是由于决定右室双出口手术方案的重要方面,但由于经典分流方法,仅考虑到解剖学的关系,未考虑到血流动力学和临床表现的,所以对选择手术方式的指导作用是非常有限的。