男。52,有家族高血压遗传,现在血压95---150,血糖、...

匿名 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男。52,有家族高血压遗传,现在血压95---150,血糖、血脂正常。
吃了一年多替米沙坦效果不明显。
请问建议吃什么降压药好些呢?
谢谢!
想得到怎样的帮助:
指导我用药
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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问题分析:如果已经明确排除了各种肾脏疾病、体内激素异常分泌导致的继发性高血压,确诊为原发性高血压
意见建议:单个药物不能有效控制血压平稳,可以考虑双药联用,如CCB类、利尿剂等联合替米沙坦等ARB类药都是适当的组合
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:降压药物的选择需要根据体重、肝肾功能、有无慢性合并疾病等情况来进行选择,必要的时候也要考虑体质的因素。
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李凤仙 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:感冒,慢性咳嗽,慢性支气管炎,慢性肺心病,支气管扩...
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指导意见:你好,根据你的情况,收缩压和舒张压都高,可以口服降压〇号治疗
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:忌长期食用高胆固醇食物。高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。
意见建议:少吃太咸的食物。每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛,血压升高,并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多,还容易使水钠在体内潴而引起水肿。
相关问答

高血压遗传治疗方面,这主要是认为高血压具有显着的家族聚集性,因父母患有高血压者,其孩子发病率可达46%。
如果有高血压家族史,其治疗应早期发现、早期诊断、早期治疗,因高血压时间较长,该病会造成心、脑、肾等重要器官受损,遗传性高血压治疗与普通高血压治疗差别不大,仍依赖5大类降压药,患者需要长期用药来控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

遗传和高血压是有很大联系的,比如家庭成员都是有高血压的,孩子的患病率在46%左右。有高血压的家庭成员占60%,高血压的遗传有两种类型:显性遗传性或多基因相关。如何处理遗传型高血压:
第一,改善生活方式:减肥、低钠、低脂饮食、戒烟、多锻炼、缓解心理紧张等。
第二种是药物治疗。选择降压药物要有个性化的治疗方法,要结合病人的具体情况、药物的耐受程度、病人的个人情况、个人和医院情况来选择。临床上包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素-受体阻滞剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的发病具有明显的家庭聚合性,国外有资料显示,高血压患者的父母和孩子的高血压几率要比正常的父母高。
也就是说,他们的孩子患高血压的几率大约在45%左右。如果父母都没有高血压,那么他们的孩子患高血压病的几率只有3%,这并不代表他们的家族就一定会得高血压病。
建议有高血压家族史的人群定期进行体检,了解身体情况,并积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压是一种病因不明的高血压。目前认为高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
流行病学调查显示,有家族史的高血压患者占40-60%,有明显的家族聚集性。所以高血压有遗传的可能。高血压的发生与环境因素有关,饮食、药物、精神刺激、肥胖等因素,都是产生高血压的主要原因。建议患者治病期间保持乐观积极的心态,对于病情的治疗有辅助作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,原发性高血压和继发性高血压都不能算是遗传疾病。然而,原发性高血压却与基因有关。
原发高血压并不代表就一定得了原发性高血压。继发性高血压是一种没有遗传因素的疾病。继发高血压也叫症状性高血压,其原因很清楚,高血压只是其一种临床表现,其血压可能会暂时或持久地上升。患者应积极进行治疗,遵医嘱服用降压药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

遗传性的高血压有很多基因组成的,不是单一的基因组成,所以这种疾病,目前具体的遗传性基因不好确定。另外与后天的生活习惯,和生活环境以及精神压力也是有一定关系的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病