支气管扩张合并感染,有气喘现象

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支气管扩张合并感染,有气喘现象
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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支气管扩张合并感染

支气管扩张合并急性细菌感染时,常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、厌氧菌等;在病程长、重症、合并有全身基础疾病的支气管扩张症患者中,肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌较多见。

【治疗原则】

支气管扩张症患者合并急性细菌感染时可予抗菌治疗,并保持呼吸道引流通畅。

【病原治疗】

见表4.2。

表4.2 支气管扩张合并感染的病原治疗

病原 宜选药物 可选药物

流感嗜血杆菌 氨苄西林,阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/舒巴坦 第一代或第二代头孢菌素

肺炎链球菌

青霉素敏感

青霉素中介及耐药

青霉素

第三代头孢菌素

阿莫西林,氨苄西林

氟喹诺酮类

厌氧菌 阿莫西林/克拉维酸, 氨苄西林/舒巴坦 克林霉素,甲硝唑

肺炎克雷伯菌等

肠杆菌科细菌 第三代头孢菌素 氟喹诺酮类,第四代头孢菌素

铜绿假单胞菌 氟喹诺酮类 哌拉西林±氨基糖苷类,抗铜绿假单胞菌头孢菌素±氨基糖苷类
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:支气管扩张合并急性细菌感染时,常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、厌氧菌等;在病程长、重症、合并有全身基础疾病的支气管扩张症患者中,肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌较多见。
相关问答

右肺中叶支气管扩张合并感染,首先应该控制感染,改善气流受阻,通过化痰的药物进行治疗。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,破坏了支气管壁的肌肉和弹性组织,导致支气管变形和持续扩张。患者的典型症状是慢性咳嗽,咳出大量浓痰,反复咯血。由于反复生病,患者可能会感到疲倦、食欲不振、体重减轻和贫血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张合并感染比较严重。特别是在反复出现的支气管扩张合并感染时,会引起严重的呼吸功能不全。慢性低氧可引起肺动脉高压,急性和慢性的右心功能不全。慢性呼吸功能不全合并心功能不全,不仅会影响生活质量,还会出现慢性呼吸功能不全、严重的急性呼吸衰竭、心功能不全,甚至有生命危险。患者在治疗期间要注意饮食的均衡,要多吃蔬菜,要有足够的营养,还要避免烟酒、辛辣、油腻、生冷的食物。

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支气管扩张并感染能够临床治愈,但不能够彻底根治。支气管扩张的感染需要根据个人的情况来进行,具体有:
1、稳定期:如果有发热、白细胞上升等定植菌细菌导致的全身症状,需要进行药物干预。初期可采用口服药物,效果不佳时需要进行静脉注射或住院。
2、急性加重:需要住院治疗,应按病原学检测选择敏感的抗生素。有些病人会出现反复发作,可以做局部的支气管冲洗。

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支气管扩张合并感染用药:西药,这种类型会比较复杂,可以考虑服用左支气管扩张合并感染氧氟沙星或者是舒巴塔钠联合使用,效果虽然会比较明显,但会形成一定副作用,这是患者应该注意的。
常用化痰药物,化痰药物的类型有很多,因为只有解决了化痰的问题,才能改善支气管扩张发生的危害,这种药物可以考虑安宁肽,沐舒坦,这两种药物都是对于化痰作用最明显的。

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支气管扩张并发感染期是不会传染的。支气管扩张并发感染期所致的呼吸炎症感染。应该注意多喝水以稀释痰液促进痰液排出,避免粉尘烟雾刺激和受凉。饮食以易消化食物为主。戒烟禁酒。

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是支气管炎或咽喉炎引起的。建议还是去当地医院做一下检查,有可能是嗓子的问题,也有可能是气管的问题,治疗以抗生素和止咳化痰的药为主,再给做雾化这样配合着用效果才比较明显。

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