儿童换牙前蛀牙是否要补要根据牙齿情况来进行判断。
蛀牙是引起的牙齿硬组织慢性、进行性、破坏性疾病，可能和平时不注意口腔的卫生有一定的关系。孩子在换牙之前，一定要及时的补掉龋齿，否则孩子会很疼，或者会引起牙根发炎，从而造成恒牙胚的损伤，从而导致恒牙萌出困难。而且，如果牙齿要更换的话，可以立即拔掉，不需要再补。
注意严格控制孩子吃糖，及时正确的教导孩子刷牙，孩子一旦蛀牙应尽快去牙科就医，以免对孩子以后牙齿的发育产生影响。可以先到正规的医院用高速涡轮机清理干净然后再补上。
需求助口腔医生，医生疼痛的程度进行相应的处理，是轻微的，无神经破坏，只需把龋洞补好即可。牙神经发炎较严重，则需进行根管治疗，将发炎的神经清理干净，控制牙髓腔和根管的感染，再把牙齿补好即可。疼痛已有数日，可含一点凉水能够缓解部分疼痛，到医院治疗。
疼的牙齿是急性牙髓炎，也就是牙髓被蛀牙形成的窝洞里面的细菌感染了，要做根管治疗来把被感染的牙髓完全清理干净，消炎并且消毒之后把根管里面完全充填上，蛀牙洞也严密充填上.另外家长请注意督导孩子的口腔卫生。
通常来说，儿童蛀牙的病情情况不同，牙疼的处理方式也有所不同。
如果蛀牙为深龋，而且接近牙髓，遇冷、热刺激可能会产生敏感，从而导致疼痛，这种情况可以使用锐利挖匙去除较软的腐质，然后使用丁香油氧化锌安抚镇痛，最后再进行永久充填；如果蛀牙发生牙髓炎时，可以在局部麻醉下摘除粗大的牙髓，然后使用过氧化氢溶液进行根管冲洗，最后封闭窝洞。
