28岁, 超声提示:室间隔缺损(膜部瘤样)轻度三尖瓣...

会员98769501 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
28岁,
超声提示:室间隔缺损(膜部瘤样)轻度三尖瓣返流。

超声描述:左心稍大,室间隔膜部呈瘤样膨向右室,基底宽11mm,高13mm,顶端见缺口,大小2.5mm,左向右分流,Vmax5.4m/s,两室间压差119mmHg.
房间隔完整,未见PDA;
各瓣膜形态正常,二尖瓣M型示前后叶逆向。
组织多普勒二尖瓣环室间隔组织速度S'8cm,E’10.8cm/S,A'7.6cm/s
CDFI:三尖瓣返流,彩束面积1.5cm2.
曾经治疗情况和效果:
未小知道,未治疗过
想得到怎样的帮助:
是否一定要手术?是否可以采取:胸腔镜下微创手术。另外,两室间的压差值多少为正常,是怎么计算的,感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:诊断明确为先天性心脏病室间隔缺损引起可能,是小的缺损一般不会引起严重血流动力学紊乱发生,很少引起心脏机构和功能损伤,三尖瓣轻度反流也不会引起血流动力学紊乱发生,一般般不需要手术治疗
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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问题分析:属于是常见的先心病 这个病一般情况下是要手术治疗才可以痊愈的,
意见建议:你的情况,如果心脏功能不太好的话还是考虑手术治疗比较好,如果,不治疗的话,以后心脏功能会越来越差,
相关问答

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损通常是先天发育造成的。
在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。

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室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

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室间隔缺损是否能自行愈合,与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高,十岁以前自行愈合率为0.8%,超过15岁时,自行愈合率非常低,可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术,并且有相当一部分需要终生随访,以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字,如室间隔缺损较小时,可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

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一般来说,室间隔缺损有以下常见部位。
按照缺损的位置,可以将室间隔缺损分成以膜周缺损的室间隔缺损,最为普遍,发生在室壁上;还有肌缺损,患者室缺处,膜完好,在心房的肌区有缺损;或是双动脉瓣下,主要发生在大血管出口处可能是中等或大于5mm的面积,左侧至右侧分流更多,容易有出现肺血管压力和充血性心衰。
患者平时应饮食营养要均衡,清淡饮食,多休息,不要劳累。

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一般情况下,膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈,具体内容如下:
如果患者存在膜周部的室间隔缺损,但其大小超过了4mm,可能无法自愈,通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性,但这与患者的体质、调养等因素相关,并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验,观察该病症是否正在自愈,必要时,患者可以进行手术治疗。

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