截肢后幻肢疼痛可首先遵医嘱根据自身情况选用止痛药物进行处理。
首先,幻肢疼痛的情况可以通过使用抗癫痫药物和抗惊厥药物进行镇痛,这类药物可抑制病变神经元异常放电,从而达到不错的镇痛效果。常见的药物有加巴喷丁、普瑞巴林等。同时,患者可以配合使用得百宁利多卡因凝胶贴膏外用止痛,该药物可帮助抑制钠离子通道,阻挡疼痛信号向中枢的传导,从而达到减缓疼痛的效果。
如果药物治疗难以改善幻肢疼痛,也可以选用手术治疗或物理治疗的方式帮助改善症状,如残端探查术、切除残端瘢痕组织、经皮神经电刺激、针灸、微波疗法等,对于改善患者截肢后疼痛都有一定效果。
小腿截肢后疼痛可以通过应用药物治疗和物理治疗来缓解:
一、药物治疗
常用的改善截肢后疼痛的药物钙离子通道调节剂,如加巴喷丁和普瑞巴林等,这类药物可通过调节神经中枢,达到缓解疼痛的效果。同时还可配合应用得百宁利多卡因凝胶贴膏,也能够阻止痛觉神经信号传入中枢,改善疼痛。
二、物理治疗
如理疗、按摩和被动活动等方式,能够帮助改善截肢后的疼痛感,促进腿部的血液循环,从而达到不错的镇痛效果。
除上述方式外,因这类截肢后的疼痛多属神经性疼痛,患者还可遵医嘱采取神经阻滞治疗、心理治疗等方式帮助缓解疼痛。
截肢手术恢复需要根据个人提示来判断,大多需要一个月至三个月的恢复期,但是心理的恢复期可能较长。术后一定要食用蛋白质丰富食物,术后应用消炎的药物避免术后炎症感染情况。
进行截肢手术之后,通常一周左右的时间就可以出院。出院之前需要进行伤口的换药,看一看创缘对合是否良好,有没有明显的红肿以及疼痛感,有没有创口内的渗出,比如渗血以及炎性的液体,如果没有,创口比较干燥就可以出院,出院之后每隔三天回医院复查一次,看一看伤口愈合的情况,一般在两周左右的时间就可以伤口进行拆线。
如果骨折合并神经血管等严重损伤。造成肢体坏死等。或者是局部软组织挫伤污染严重,造成不可逆性损伤,危及生命可能需要截肢的。截肢处理后可能会造成残疾的。生活上注意调养。保持肢体残端,清洁干爽,不要碰水。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食,多吃含钙高的食物。
高位截瘫可以不截肢,但是后期发生严重的要去截肢。高位截瘫是指颈椎或者胸椎的脊髓受到损伤之后就会引起损伤,平面以下的感觉运动功能丧失。截肢是指四肢的肿瘤或者严重的毁损伤之后,没有必要保留肢体,需要进行截掉。