压缩性骨折,腰椎反弓,骨质密度

会员98703297 17岁 已回复
压缩性骨折,腰椎反弓,骨质密度欠均匀、L2L4连接中断。并有双边征的现象。已经两个月多几天了。
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王海波 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:肩周炎粉碎性骨折,肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折,...
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指导意见:根据您的图片,初步诊断:腰2,4椎体一度压缩骨折。轻度压缩骨折,不影响腰椎的稳定性,无继发性神经损伤的风险,一般采取卧床4-6周,然后佩戴硬质腰围离床活动,三个月内避免弯腰,平时行飞燕式或拱桥式腰背肌功能锻炼。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况两个月不可能完全愈合恢复的,一般年轻人不需要其他特殊治疗的,卧床休息制动可以逐渐恢复的。两个月可以逐渐恢复腰椎的活动了。如果长时间不活动可以引起骨质疏松症等并发症的。
意见建议:建议做腰椎部位的热敷,理疗改善循环促使骨头的愈合恢复。同时收缩肌肉韧带锻炼恢复腰椎的稳定用力。一般没有疼痛可以逐渐起床活动锻炼,尽量保持腰椎的稳定。一般两个月不需要服用药物了。
相关问答

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。
轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。

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腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微,可以选择卧床进行保守疗法,卧床6-8个星期后可以戴上腰带,逐渐锻炼身体,同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折,应行外科手术复位和内固定,可以采用后路微创椎体成形术进行治疗,有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。

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腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

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腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

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轻度压缩性骨折通常见于、中年老年、老年人,尤以并发骨质疏松为甚。
如果是单一椎体,椎体被挤压高度,不到三分之一,即椎体高,丧失了这一高度,未能实现,原来的椎体高度的三分之一,无明显此根性痛,神经根受压那疼痛,可以进行保守治疗。多休息,做理疗,贴膏药,同时处理骨质疏松。如果椎体高,受压椎体高度,达到了三分之一以上了,那么,手术是必要的,手术分为此微创椎体成形术,以及切开复位后再钉棒固定。

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