140mmHg以上和90mmHg以上的高血压病人来说,通常是140/90mmHg,最好是120/80mmHg,这是一个很好的现象。
对于轻微高血压,可以通过服用利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、acei类的药物以及arb类的降压药。根据病人的情况,可以选用不同的降压药,一级的高血压病人可以服用一联的抗菌降压药,如果是2-3级的高血压,单用一种药并没有明显的降压效果,可以配合其他的降压药。
高血压急症需住院,要快速降低血压,还要治疗靶器官受损及功能障碍。对于那些有严重并发症而又不能立即进行药物控制者应尽快采取手术或介入疗法来达到目的。若处于高血压稳定期则不必住院治疗。
对于普通的高血压病人而言,不需要剧烈降压,宜缓慢降压,不适合把血压降得太低。对于那些不能耐受长期低血压而又有并发症或肾功能不全患者应进行适当降压治疗。普通青年被限制在120~130毫米汞柱的高压范围内,低压为80毫米汞柱,老年人可控制在140~90毫米汞柱的水平。
高血压的血压降到140/90mmHg以下属于正常。
血压高于140/90mmHg属于高血压,按照高血压的等级分为一级高血压、二级高血压和三级高血压。因此,在有高血压、有心、脑、肾等靶脏器损伤的情况下,特别是2型高血压以上的病人,要及时服用降压药。降压药主要有五类,用来降低血压在140/90mmHg以内,可以选择低用量单一的降压药,如果一种药的疗效不佳,可以用另外一种药进行治疗,这样就能降低到140/90mmHg。
高血压难以治好,首先应该确定是否因其他疾病而引起血压的升高。如果为原发性高血压,目前最主要的治疗方法是长期服降压药,控制血压水平。高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压哦。高血压的诊断标准是非同日三次测量,血压均大于等于一百四九十毫米汞柱,即可诊断为高血压。
高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。
恶性高血压患者的治疗原则是:控制血压和及时降压同时进行,主要通过药物降压。
适时降压是在最初几分钟至1个小时之内,即在开始的几分钟至1个小时之内,即平均动脉压下降的程度,不高于处理之前的25%;控制性降低是在2-6个小时之内,将患者的血压降低到160/100mmHg,在可以忍受的范围之内,在接下来的24-48个小时里逐渐恢复到正常值。在降压之后出现了严重的脏器缺血症状,那么在接下来的1-2个星期中,要逐渐恢复到原来的水平。