一般来说,椎管狭窄症与骨质增生的区别如下:
黄韧带肥厚,骨折骨块侵入,腰椎间盘突出间盘向后压迫等是椎管狭窄症的诱因。椎管狭窄症是一种脊髓损伤症状。骨质增生是增生在椎体的前缘,大多没有明显临床症状。
日常生活中,患者要注意颈、背、腰部保暖,避免颈部、腰部受寒,夏天后背不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。
骨质疏松腰椎管狭窄可以做微创手术。传统的腰椎管狭窄的手术方式是清除腰椎管,然后用螺丝将其上下固定。在脊柱手术中,最常用的就是椎间孔镜,它可以将手术器械插入椎管,消除病变的原因,而不需要固定螺钉。对伴有骨质疏松症的患者,应行微创手术。另外,要根据病人的具体情况,到专业的医院就医,并根据病情由医生做出决定。
神经受压要看个人的情况,椎管狭窄的程度,如果是普通的,那是轻度的,有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间,所以才会出现这样的情况。当然,随着血管的狭窄程度越来越高,对神经的压力也会越来越大,如果椎管狭窄比较严重,出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状,还可能会伴有大小便功能障碍,说明病情比较严重,需要手术治疗。
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
一般情况下,疼痛、麻木、肢体无力、大小便失禁、跛行等都是椎管狭窄压迫神经的症状。具体分析如下:
有可能是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄两种情况。需要做脊椎CT,通过测量椎管内的直径来确定有没有椎管内的狭窄情况。不是特别严重的椎管狭窄可以采取保守的措施,同时要注意卧床休息,同时服用一些营养神经的药物,例如甲钴胺等。重度的血管收缩应予以外科手术治疗。
大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。