耳石的确诊方法

耳石症临床确诊时需满足临床症状和位置试验阳性，典型症状是头部运动到特定位置时可出现旋转性眩晕，发作时可伴有恶心、呕吐、大汗等，行位置试验检查时，可诱发患者眩晕和眼震表现，需排除患者其他疾病可能，如前庭性偏头痛、突发性耳聋、梅尼埃病等。

耳石症也称为良性位置性眩晕，一般眩晕发作时以明显的天旋地转感，甚至伴有恶心呕吐为主要表现，发病时和体位变换明显相关，发病时间一般较短，通常在一分钟左右，如果有这些症状，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医师查体，并确认是否真正属于耳石症，如果属于耳石症，一般通过耳石复位可以康复。

诊断主要是通过症状和病史，然后结合体位试验来进行诊断的，如果有反复的眩晕，伴有恶心的情况，到医院耳鼻喉科进行体位试验明确诊断，当明确诊断之后，可以进行耳石复位治疗，一般可以手法复位或者机器复位，有些患者需要多次复位之后才会好的。

病人垂下头，迅速仰卧，将头向患侧旋转45度，患耳朝下，这样耳石会下沉到后半规管的中间，并在此位置停留2-3分钟，逐渐将头转向正常侧，并继续向正常侧旋转45度，从而耳石移动到更靠近足部的位置，并停留在头部位置2-分钟，同时头部和躯干向正常侧旋转135度，从而耳石返回椭圆形囊，并停留在这个位置1-2分钟，将头转向前方，慢慢坐起来，头伸直。

耳石症复位方法，根据耳石脱落位置不同，采用的复位方法也不同。常见有：后、外半规管者，采用Epley复位法，此法是通过定时的头位活动及摆动，耳石经由总脚到达椭圆囊，使可耳石不再影响半规管的动力学作用。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，因为正常的耳石脱离了原来的位置，游离到内耳所引起的表现，主要是在改变体位时出现眩晕、恶心、呕吐表现，这种眩晕是比较短暂的，数分钟可以缓解，一旦确诊后主要的治疗方法可以通过手法复位，以及药物治疗。