股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。股骨颈骨折是一种常见的疾病,随着人类平均寿命的增加,股骨颈骨折的发生率也越来越高。股骨颈骨折有头下型、颈中型和基底型三种。在临床上,有两大难点:一是骨折不连,二是股骨头缺血性坏死。在青年病人中,股骨颈骨折是由车祸、高空坠落伤等高能量损伤引起的,而骨折往往伴有多个部位的多发性骨折。老年人股骨颈骨折的外力很弱,稍有外力就会导致股骨颈骨折,而老年人在股骨颈骨折后,会有髋部疼痛、活动障碍等症状,部分骨折移位会出现下肢短缩畸形和旋转畸形。
股骨颈骨折是由于骨质疏松症、髋周肌肉群退变、反应迟钝、创伤等原因引起的。股骨颈骨折以老年人居多,特别是骨质疏松的老年人,在遭受诸如滑倒、坠床等轻微的伤害时,更易发生股骨颈骨折。股骨颈骨折是一种常见的髋部骨折,病人在发生这种骨折后会很疼,经常翻身、坐起时臀部会有疼痛,需要及时处理。股骨颈骨折后需要适当运动,提高体质,提高自身的免疫力,可以减少疾病的二次复发。
股骨颈骨折后需要2个月以后才能坐,因为股骨颈骨折后需要相对稳定的状态才能愈合,提前坐起会导致骨折处压力及剪切力增大,使骨折处应力增加,导致骨折不愈合及畸形愈合,也会严重影响骨折处血液供应,使股骨头坏死几率增大。情况下股骨颈骨折,不论是手术治疗还是保守治疗,都需要卧床休息治疗,两个月复查放射线片可以明确骨折处愈合情况,才能决定是否能坐起。
股骨颈骨折的患者在睡觉时一定要以平卧休息为主,并且在平卧休息时,可以将患侧肢体抬高20厘米左右。对于股骨颈骨折的病人,如果不进行手术治疗,其睡眠姿势不会受到影响。其实两边都做过手术,病人不能一直躺着睡觉,一到两个小时后,身体就会承受不住,需要翻身,所以病人可以选择左右侧卧,但是需要用枕头等东西分开,不要交叉,要保持相向外旋、略微分开的安全姿势。
左侧股骨颈骨折可以采用保守治疗、一般治疗等方法控制病情。
左侧股骨颈骨折,要根据患者的年纪来确定。老年人不宜做外科手术,应采取保守疗法,同时采取牵引等措施。老年人做了手术后,有较高的可能发生股骨头坏死。对于年轻的患者,可以进行手术治疗,进行内固定以及复位。手术结束后,必须在病床上躺3个多月。这段时间要做好x线片检查,以明确走路和运动的状况。
左侧股骨颈骨折一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
股骨颈骨折后,具体用什么方法治疗以及骨折具体情况,年龄因素等、营养因素与其他因素有关。一般情况下,应根据不同类型采取相应的方法治疗。对无明显移位者,骨折位置好的病人,可以进行保守治疗,注意休息,固定患肢。对不愈合或者已经发生畸形或功能障碍的患者,应该及时采取切开减压及植骨融合技术。对轻度移位者,可先行无创的手法复位,再做内固定。如果伴有股骨头缺血性坏死或严重骨质疏松则要选择人工全髋置换术。对年满60岁者来说,保守治疗无效,还可做髋关节置换手术。