第四脑室出血昏迷,做引流术后1

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第四脑室出血昏迷,做引流术后13天未清醒,引流管夹住后3小时心率150。请问做二次引流术成功的可能性多大
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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指导意见:从你讲的情况来看,病人有四脑室出血,已做脑室引流术,术后夹闭后心率增快,建议放开脑室外引流管,患者手术后期并发症多如肺部感染,颅内感染,褥疮,手术只是暂时缓解脑积水的症状。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:通过描述患者的情况是很麻烦的,目前有患者没有清醒提示脑室循环是不通畅的。需要注意。
意见建议:对于患者再次的成功几率是不大的,目前需要行对症治疗提高生活治疗,预防感染、褥疮的发生。
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相关问答

第四脑室出血指的是脑干、小脑半球内脑实质的动脉断裂,导致第四脑室出血,血从四脑室孔洞流入四脑室,形成四脑室积血。第四脑室出血是一种较为严重的脑室出血,经常会对大脑造成压力,从而造成大脑的生命功能失调,从而造成呼吸功能的异常。四脑室是脑脊液循环系统的一个主要组成部分,淤积后会引起梗阻性脑水肿,极易出现脑危象,需要立即住院进行脑室外引流术,以减少颅内压力,提高病人的预后。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,第四脑室出血后体征和出血病因、出血量多少有关。
如果出血量不大,主要是因为出汗的位置在小脑,一般会出现头昏头痛、恶心呕吐、眩晕、行走困难等症状。如果是在出血位置是在脑干,则会有意识障碍、肢体瘫痪、癫痫发作、呼吸障碍、呼吸困难、呼吸频率降低、心率变缓等症状。出现意识障碍、瞳孔散大、意识障碍、瞳孔散大等症状时,应及时进行脑室外引流术。

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一般情况下,术后的护理是影响脑室内大出血的关键因素,护理的质量是影响病人的预后的关键因素。在进行术后护理时应特别留意下列事项:
1、术后要注意患者的瞳孔、意识和生命体征;
2、注意术后引流的畅通和引流情况,术后若有脑室内出血,或有血凝块阻塞,可能会再次出现高颅压、阻塞性脑积水,术后的情况往往会加重。
3、术后患者经常会出现严重的精神疾病,所以肺部感染和颅内感染的预防和治疗十分必要,手术后要经常翻身、拍背、以及预防性应用抗生素等。

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脑出血术后昏迷一定要看病人当时脑出血的量以及位置,如果出血量较大并且产生脑疝,而且出血的位置位于脑干情况的情况下是非常危险的一种情况,这个时候就必须要加强积极的看护,有的甚至是只是通过一种植物生存状态来维持生命。同时,要多帮助肢体活动,做关节的伸屈动作。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等。
侧脑室出血是指血液进入到了脑室系统,包括原发和继发两种,可能与烟雾病,脑血管畸形,颅内肿瘤等因素有关。通常侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等,如果病情再进行性加重,可能出现意识障碍。侧脑室出血后应该及时前往医院就诊,如果出现生命体征不平稳,要马上进行抢救。

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脑室系统出血后容易出现脑积水,因为脑积液在脑室系统中循环吸收,一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍,出现脑积水,表现为急性脑积水,表现为剧烈的头痛,恶心,呕吐,视力下降,严重的还会出现神志不清的症状。
脑积水需要急诊手术,最常见的处理方法是脑室钻孔引流术,如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水,则应行脑室腹腔分流术,分流过多的脑脊液到腹腔内。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。