主要表现为三种形式，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，可混合存在。酒精性脂肪肝常无症状或仅有轻微症状，如乏力、食欲不振、右上腹不适。酒精性肝炎发生在大量饮酒后，食欲减退、恶心呕吐。
想要看酒精肝是不是肝炎，就需要检查肝功能，肝功能的检查结果是正常的，就是单纯的酒精性脂肪肝。如果肝功能的检查结果不正常，谷草转氨酶、谷丙转氨酶还有谷氨酰转肽酶等这些指标升高，就是酒精性脂肪性肝炎，所以是否是肝炎，肝功能的检查就很关键。
手掌部位与其他皮肤明显发红，而且在任何状态下持续发红，可疑的疾病有手部皮肤过敏，手部湿疹，手部感染，肝掌，过敏一般有接触过敏物质经过史；湿疹一般有发病历史，或有水泡，出水等；手部感染有细菌性的一般都有红肿热痛等症状；真菌感染有发痒，出水泡或粗糙脱皮等；肝掌多见于久治不愈的肝病或有肝硬化。
酒精肝的早期通常无症状，部分可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑等。脸色暗红和很多因素有关，排除高血压、高血红蛋白血症等，当然，长期的饮酒，会导致脸部的毛细血管扩张，如果要明确有无酒精肝，需要去医院查腹部彩超。
如果酒精性肝炎的肝功能正常，则无明显症状。随着疾病的发展，它会引起不同的生长，如恶心、呕吐、食欲不振、全身疲劳等。如果进一步发展，会引起不同的并发症，如腹水、门静脉高压症、胃静脉曲张、腹水、肝衰竭等。
肚子胀是酒精肝硬化中晚期出现肝腹水的症状引起的。肝腹水亦称为肝硬化腹水，主要是由于长期受到各种肝脏疾病的影响，导致肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化致使肝功能减退，引起脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了肝腹水，对身体有着严重的影响。
