刚做完人流后复查彩超一般会提示子宫内膜回声不均匀,一般等月经来潮1-2次之后,子宫内膜才会完全修复。或者子宫内长有小的息肉,也会提示子宫内膜回声不均匀,需要做诊刮或者做宫腔镜来检查确诊。
宫腔内回声不均匀并不是具体的疾病,而是盆腔超声检查发现的异常情况,可见于多种情况,比如刚做完流产,流产不全,没彻底清理干净,或有子宫内膜息肉,子宫内膜病变或月经不干净宫腔积血等都会导致宫腔回声不均匀。
药物流产后,子宫内膜的回音不一致是很常见的。
药物流产之后,孕囊脱皮和脱膜都会排出体外,但子宫内膜还需要一段时间才能完全愈合。女性在来例假的时候,女性的子宫内膜会有很好的反应。因此,药物流产后,子宫内膜会有不同程度的回音,这是因为子宫内膜处于恢复阶段,体内的雌性激素会发生周期性的改变,需要反复多次,这样就可以恢复正常。
药流后子宫内膜回声不均是由于子宫内膜还没有完全恢复,在三个月以后才可以完全恢复,用热水袋暖肚子,喝点红糖水,注意腹部的保暖,不要吃生冷的食物,保持外生殖器清洁。
应该是宫腔内还有积血,如果是没做干净应该是宫腔内呈强回声,B超提示的应该是积血。可以先服用点收缩子宫的药物,服药期间断轻微腹痛,属于正常的,子宫收缩所致,安全起见可以稍加抗感染药物,这一个月期间勿着凉,禁同房,多休息,少干活。
一般情况下,内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下:通常来讲,如果不是阴道淋漓不尽出血,患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天,如果出现撤药性出血,可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查,观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长,彩超提示子宫内膜回声不均匀,建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术,清出的组织要送病理检查,根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者,可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生,可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内,以防止子宫内膜再次增生。