面肌痉挛怎么治

会员7715208 60岁 已回复
全部症状:面部及眼部不自主扯动

发病时间及原因:2005年,原因不详

治疗情况:吃药
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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面肌痉挛又称面肌抽搐,是指一侧面部肌肉发作性的不自主抽动。其病因为面神经根近脑干段受异常血管压迫,较少继发于小脑脑桥角肿瘤、血管瘤、面神经炎后或不明病因,多见于中年发病。治疗原则:1药物治疗;2神经封闭术:乙醇溶液封闭术 A型肉毒杆菌毒素注射法3手术冶疗;4病因治疗
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金华 山东中医药其他
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病情分析:
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一药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外一般中枢镇静药抑制剂和激素等均无显著疗效过去常用普鲁卡因无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射以造成一时性神经纤维坏死变性减少异常兴奋的传导一次注射量为0.3~0.5ml以达以出现轻度面瘫为度剂量过大将产生永久性面瘫剂量过少3~5个月后仍要复发现已很少采用

  注射方法:患者侧卧常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围于外耳道底软骨与乳突前缘交界处用20~21号针头接2ml注射器针尖指向前内上方与颅底水平线呈30度角刺入3厘米即进入一凹陷内先注射1%普鲁卡因1ml不拨出针头观察1~2分钟有无出现面瘫如出现面瘫表示刺中神经干然后接上有水酒精空针注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油将发生明显面瘫而痉挛消失经过半年后面瘫多能逐渐恢复约2/3的病人痉挛亦将复发

  二射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内利用电偶原理通过射电使神经纤维间产生热能温度在65~70℃在面神经功能监测仪监护下控制温度使神经热凝变性以减少传导异常冲动的神经纤维术后同样要发生面瘫在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发否则电热过度痉挛虽可长期不发作但取而代之的是永久性面瘫

  三手术治疗

  1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下于茎乳孔下切口找出神经主干用血管钳压榨神经干压榨力量应适当控制轻则将于短期内复发重则遗留永久性面瘫如将远侧分支找出在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支进行选择性切断效果虽较压榨术好但术后仍要发生轻度面瘫1~2年后亦有复发

  2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压系1953年首先由Proud所采用在局麻下凿开乳突用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去纵行切开神经鞘膜使神经纤维得以减压1972年Pulec认为单纯乳突内减压范围太小应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象但手术后确实有些病人得到治愈1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常减压术较复杂尤其全段减压术不仅难度大而且有一定危险所谓疗效是否因手术中创伤面神所致并非减压之效也值得商榷
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:您好,面肌痉挛的治疗原则如下,建议在医生指导下进行. (1)药物治疗   传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠,卡马西平和安定等,其他药物,如卡巴酚酊,非氨酯等,据报道对某些HFS有特效,但尚不足以推广应用.   (2)封闭治疗   以往药物治疗HFS效果不佳时,临床可采用酒精进行局部封闭,但往往导致面瘫,且易复发.


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相关问答

面肌痉挛应该及时的去医院做相关的检查,看病情的严重程度来对症治疗。如果病情严重,可以通过手术的方式来进行治疗的,也可以辅助针灸治疗,还要注意休息,劳逸结合,保持乐观的心态。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗上首先要采用营养神经的药物来治疗,同时配合针灸按摩等理疗方法,此病是由于局部的神经受到风寒刺激导致神经缺乏营养引起的,而且平时的时候也要注意饮食,多吃蔬菜水果,不要吃刺激性的食物,注意保暖,不要受凉。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

面肌痉挛是一种半侧面部不自觉抽搐的症状,可以去神经内科治疗。此病影响面部表情,给生活和工作带来不便,造成心理负担。平时饮食以清淡食物为主,多吃纤维膳食。禁烟禁酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

常用的治疗方法有药物治疗、中医针灸、手术治疗、注射肉毒毒素四大方法。药物治疗是适用于症状较轻的,中医的疗效也不是特别显著,要在医师的指导下进行治疗。电刺激器产生脉冲电方法,刺激面肌痉挛最强运动点,矫正不规律兴奋冲动的传导,面神经梳理术、面神经切断术、面神经减压术、面神经垂直段梳理术等手术方式进行治疗,适用于症状比较严重的,可以采用不同的手术进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

面肌痉挛使用针灸治疗,如果条件允许可以配合微波理疗,这样效果会更理想。平时要多吃新鲜的水果蔬菜,少吃油炸辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,不要有太大的思想压力和精神负担,早睡早起,适度参加户外运动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以进行显微血管减压术来进行治疗,面瘫最好不要吃鱼虾之类的食物,但对于海参是可以少量服用的,因为海参含有蛋白质、氨基酸、钙、钾、锌、铁、硒、锰等活性物质,对面瘫的恢复有很好的作用。建议,注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,多吃蔬菜水果豆制品及高蛋白食物,避免寒凉辛辣刺激性食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病