一般情况下，上火牙龈肿了可通过日常护理、使用药物等措施进行改善，具体内容如下：
1.日常护理：上火后要多注意饮食，避免食用辛辣、刺激性的食品，还要有足够的睡眠，也要尽量避免过于紧张和不安。
2.使用药物：如果出现上火牙龈肿了的情况，可以在医生指导下服用阿莫西林分散片、甲基唑片、清热口服液、肿痛安胶囊等消炎以及清热解毒的药物来改善。
要先去正规医院的口腔科进行系统检查，查明病因，就可以对症治疗。如果是牙龈炎引起的，可以吃药治疗或者做根管治疗。平时不吃辛辣刺激，热气上火生冷食物。脸肿了以后要积极到医院就诊，明确一下脸肿的原因。首先，可以肾源性的水肿可能会出现脸肿，见于各种肾炎和肾病。水肿的特点是疾病早期先出现眼睑与颜面部的水肿，以后发展为全身性的水肿。
孕妇牙龈肿了的消肿方法如下：
孕妇可以采取外用药物治疗及局部治疗的方法，如局部用药物进行涂抹或进行冠周冲洗、上药。通常可能会采取外用药物，如盐水或较小刺激性的药物进行牙龈肿痛部位的冲洗。对于较稳定期的孕妇，可涂较小副作用的药物以尽量使肿痛的部位快速消肿、止痛，并且尽量不对胎儿产生不良反应和其它伤害等。
牙龈肿痛一般是由于口腔护理不及时，刷牙不仔细、不认真，没有定期的到医院就诊进行全口洁治，导致牙龈边缘存有大量的牙菌斑、食物残渣、牙结石等，这些物质长期、缓慢的刺激牙龈组织，造成牙龈发红、渗出增多、红肿、疼痛等炎症表现。并且局部使用消炎药物治疗。
如果发生牙痛并且引起牙龈肿痛，在临床上比较常见的，是牙齿发生急性的根尖周炎症、智齿冠周炎症。发生急性冠周炎的时候，可以进行牙齿的根管治疗术。如果牙龈肿痛明显，已经形成化脓，需要对牙龈进行切开排脓治疗。
牙龈不肿无蛀牙但是疼主要是牙本质过敏造成的。
如果牙床没有肿胀，也没有龋齿，但仍然很疼，这主要是因为牙本质过敏引起的，如果病人经常晚上磨牙，或是有咬牙的习惯，都会导致牙齿的磨损和磨耗。因此，在冷和热的双重作用下，在牙上的酸甜苦辣刺|激到了牙齿，或是患者长时间的偏侧咀嚼，导致偏侧咀嚼的一边的牙齿会发生严重的磨耗，而不是咀嚼的一边的牙齿没有被磨蚀，因此，仅仅感觉到这一面的牙齿就会感觉到疼痛，同时还会伴随着一股酸涩的感觉。
