以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。疝气人应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。疝气者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。疝气者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物,如果得了疝气,平时要注意保养,减少用力,不要剧烈运动。
婴儿疝气是由于婴儿的腹壁肌肉较弱,腹内压力的增加是导致腹内肠道和其他内容物流入腹股沟皮下而形成的可引起肠道血液循环不畅影响消化的疾病等,严重时可引起肠道坏死,给生长发育带来一定的影响。
虽然小儿疝气对孩子有一定影响,但是不是每一个孩子都需要采取治疗,通常在2岁前暂未治好均可自行改善,2岁后若未自行改善则再次手术。
小儿疝气微创手术治疗,对孩子的伤害是非常小的。
如果孩子确诊得了疝气,具备微创手术治疗的指征,建议选择进行微创手术治疗,微创手术治疗小儿疝气,具有很多的优势,比如说患者的手术创伤会很小,手术以后,患者的恢复速度会特别快,手术以后,患者的住院时间也很短,手术切口也很美观。
建议患者进行定期的随访复查,一般建议患者每3个月复查1次,这样可以动态地监测患者的恢复情况,从而有利于患者的身体健康。
小儿疝气术全麻对孩子没有太大影响。
全麻不影响儿童生理及智力发育,全身麻醉所用药物都能缓慢地代谢和排泄,在体内不产生残留物,对机体危害极大。通常建议患者不要担心麻醉的副作用,疝气只能手术治疗,手术是需要麻醉的,一点风险都没有的事情是不可能的。
当然,如果儿童对于麻药有过敏反应,可能不能接受麻醉,建议在孩子大一些之后,再采取手术治疗。