请问一下脊椎结核并发截瘫应该做哪些检查?

会员1141393 51-65 已回复
请问一下脊椎结核并发截瘫应该做哪些检查?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生会员
擅长:
一.影像学检查   1.X纸摄片   脊椎正侧摄片显示椎旁扩大阴影和椎体明显破坏者通常就是脊髓受压的平面。如果椎旁脓肿长达4~6个椎体长,而骨质受压的平面,结合体征等才能确定,必要时应进行脊髓造影、CTM或MRI等。   2.脊髓造影   显示存在硬膜外压迫的征象:主要特征是正位摄片在梗阻部断面可呈毛刷状或凹凸不规则,但无斑片状充盈缺损。侧位见受压处造影剂移位与骨性椎管距离增加或充盈缺损。病变在硬膜内,造影剂无受压移位,但蛛网膜下腔内的造影剂变细或断续,有斑片状或小杯口充盈缺损,或小斑片状散在分布。显示完全梗阻或部分梗阻与截瘫的程度(完全或部分)无明显相关。   3.CT 对细小死骨构成压迫的定位更有价值。   4.MRI   在屈曲痉挛型、驰缓型截瘫和病灶治愈型等严重截瘫病人,除X线常规摄片外,MRI检查为首选,它在T1加权像低信号和T2加权像显示相对高信号,能显示椎脓肿及其侵入椎管的范围,矢面结合轴面能准确显示脊髓受脓液或肉芽组织压迫的位置。当图像显示马尾以上硬膜外腔60%受压迫时,一般临床检查都不有同程度的脊髓神经功能障碍。
有用0
李希岭 医学生 山东中医药大学内科
擅长:糖尿病及中医内科病症
已帮助用户: 1201
病情分析:高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,愈后多不良反应,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
意见建议:
有用0
关注
姜静 山东中医药大学内科
擅长:中医内科 糖尿病
已帮助用户: 1310
病情分析:你好希望我的回答对你有所帮助
意见建议:
  1.X纸摄片  2.脊髓造影
  3.CT 对细小死骨构成压迫的定位更有价值。  4.MRI
有用0
相关问答

一般情况下,脊椎结核并发截瘫,可能会有以下症状:
1.曾有病人仍可自行行走,但呈病理反射阳性。
2.患者可能会出现肌肉紧张、挛缩、运动不协调等症状,有的可拄拐走路。
3.患者可能会出现下肢乏力、行走困难、强迫卧床等症状,呈伸直性截瘫状态。
4.严重的患者除肌肉力量变化外,会出现感觉障碍、大小便功能障碍。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

要及时到二甲或者三甲医院就诊一下传染科的医生,按正规的疗程抗结核治疗。治疗都需要一个比较漫长的治疗过程,大概需要半年左右的疗程。期间需要注意休息,要吃一些容易消化高营养的食物,这样提高身体的免疫力。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱结核的症状有低热、盗汗、乏力等。脊椎结核主要表现为:
1.全身病症:发病缓慢,表现为低热、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振、贫血。小儿多有夜啼、呆滞、脾气暴躁等。
2.神经痛:轻度的疼痛,在休息后会缓解,但在工作中会更严重。
3.半身性或全身性瘫痪:由肺结核引起的胸骨或胸部。
4.驼背:由于疾病的持续时间比较长,会导致骨骼的损伤,从而导致脊椎后凸。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变。脊柱结核是继发于脊柱的结核,主要是由于肺结核、消化道结核、淋巴结核等,经血液循环、淋巴途径播散至脊柱的骨骼、韧带、椎间盘等。脊椎结核是所有骨性关节结核中最常见的一种,而脊髓型结核则是最常见的。建议患者及时就医,明确脊柱结核的具体位置和发展程度,并针对患者的具体情况和自身情况采取相应的治疗措施,对患者进行有效的干预和治疗,避免病情进一步恶化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

需要注意的事项,主要是对并发症的防控。要防止褥疮,特别是骶尾部以及足跟部,受压时间超过两小时就有可能发生褥疮。其次要防止尿路感染,病人大小便不自知,容易发生会阴部细菌污染,有保留导尿管的病人,更容易发生尿路感染。有条件的病人,可以坚持行康复运动治疗,在发病后6个月内都有改善症状的可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

运动损伤应该做下列检查:
第一,要密切观察伤员的身体状态,如精神状态、面色、体态步态、知觉、呼吸等;从伤员的动作、表情、步态、脱衣、卧等方面,可以大致判断伤员的损伤部位、主要体征及机能情况。再看伤口。其次,检查部位,主要有四个原因:局部有血不足,说明皮肤出现了一定程度的淤血;如果是因为气血淤积,导致肌肤发青;发红和发亮是一种传染病;黑色的皮肤表示皮肤已经腐烂。
第三,检查受损部位的正常形状,例如是否有缩短、拉长、成角、旋转等畸形,以及受损的局部肌肉是否有收缩等。
第四,各类运动性损伤,其部位多为不同程度的红肿。可以依据肿块出现的时间、程度和颜色来判定其程度和程度。肿块愈大,受伤愈严重。有淤血散在皮肤上的损害比较严重,而不是在皮肤上的淤血会比较轻微。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。