关于口服有机磷农药中毒救治方法的探讨的问题

会员7707425 --- 已回复
关于口服有机磷农药中毒救治方法的探讨的问题
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 36131
病情分析:
意见建议 接触中毒者应迅速脱去污染的衣服,用大量的清水反复冲洗皮肤和黏膜。吸入毒气时应将病人移到空气清洁的环境,必要时吸氧,有窒息者应行气管插管和机械通气。误服农药者要及时洗胃。因为有机磷农药(除敌百虫外)易在碱性溶液中分解失效,故可用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃,也可用生理盐水或清水洗胃。由于有机磷农药中毒时可延长胃排空时间,故洗胃时间不受限制,应反复、多次、彻底的清洗,直至洗出液无味为止。洗胃结束前由胃管内灌入硫酸镁导泻,忌用油类泻药。重症病儿应安置在监护病房(室),有专人守护,定时测生命体征,注意瞳孔的变化。
 (1)胆碱能神经抑制剂:如阿托品可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性,尤其可解除平滑肌痉挛,抑制支气管分泌,保持呼吸道通畅,防止发生肺水肿并对高血压和心律失常有拮抗作用,但对烟碱样作用无效。   使用阿托品时注意观察瞳孔大小的变化、皮肤的颜色、心率和体温等变化,以防阿托品过量。当发热时应物理降温,给氧和保持呼吸道通畅防止发生室颤。主要对乐果、马拉硫磷引起的中毒有效。   (2)胆碱酯酶复活剂:有解磷定氯解磷定、双复磷等,它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷,恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力,对解除烟碱样作用和促进昏迷病儿苏醒有明显作用,与阿托品有协同作用。主要对对硫磷内吸磷、甲拌磷和乙硫磷中毒有明显效果。   上述解毒剂应早期、足量、反复使用,对中、重度中毒者原则上可两种解毒剂同时应用,此时阿托品的用量可适当减少。
有用0
相关问答

第一,应立即给予足量的抗毒药,有机磷毒素中毒以后应马上给予足量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药,当中毒患者有呼吸困难时,应同时给予人工呼吸。第二,应尽早彻底清除毒物,防止毒物继续吸收,切断毒源或尽早彻底清除污染身体的毒物,防止毒物继续吸收是抢救成功的重要因素。第三,注意维持呼吸循环功能,保证药物尽快起效,保持患者的呼吸功能常常是抢救成功的关键。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胆有以下几种主要的临床症状:
1、毒蕈碱样的临床表现:M型,以平滑肌、支气管痉挛为主;括约肌松驰,以排尿困难为特征;腺的分泌量增多,多汗,流泪。
2、尼古丁样的临床表现:表现为面、眼、舌、四肢颤动、抖动、痉挛、甚至是痉挛,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭甚至呼吸。避免食用过热食物,过热类的食物会刺激溃疡面,导致疼痛感加剧,严重情况下使得溃疡面发生血管扩张,引发出血。
养成良好的生活习惯,多参加体育锻炼,提高机体抵抗力,注意饮食卫生,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性有机磷农药中毒要做以下检查,具体分析如下:
1、毒性测试:患者血、尿、粪便或胃中均可检出OPS或其特定代谢物,血药浓度的动态测定对患者的诊断和治疗具有重要意义。但是,大部分患者可以通过病史、临床表现和胆碱酯酶活性来诊断。
2、肌红蛋白、肌钙蛋白I:重度有机磷农药中毒时,肌红蛋白、肌钙蛋白I、血清淀粉酶、血浆NO水平均显著增高,与病情的严重性有关。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

去除衣物,擦洗躯干四肢,冲洗口腔,必要时反复洗胃。详细体格检查。包括意识、瞳孔、各种反射、口腔、心肺腹、四肢及皮肤等。完善相关检查。包括血气、胆碱酯酶、血液常规、肝肾功能、床边胸片等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加,表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕,个别患者在急性中毒症状消失后2至3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小和肌肉震颤等。急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展,其急性中毒早期的主要临床表现与胆碱能神经兴奋及危象有关,主要分为毒蕈碱样症状和烟碱样症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗