怎样防止下巴脱臼?

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怎样防止下巴脱臼?
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:颞下颌关节脱位 下颌骨髁状突过度移动,越过关节运动正常界限,致使下颌固定于一明显的开门位置,不能自行复回原位,称颞下颌关节脱位。过度的张口运动,下颌骨尤其是下颌颏部受到外伤,均町造成颞下颌关节脱位。脱位后未及时正确治疗,致使关节囊及韧带松驰,关节后区损伤,则造成可复性颞下颌关节脱位。 [临床表现] 1.下颌固定于明显的开口位,并前伸,面形变长,流涎,口齿不清。 2.耳屏前方触诊凹陷,颧弓下可触及脱位的髁状突。 3.仅后牙接触,前牙开胎,反骀。 4.如中线偏移则为单侧颗下颌关节脱位,脱位侧后牙开胎,健侧后牙反骀,下颌中线偏向健侧。 [诊断] 1.根据临床表现。 2.X线检查可见髁状突位于关节结节的前上方。 3.应与下颌骨髁状突颈骨折相鉴别。 (1)髁状突颈骨折,髁状突颈部有血肿、压痛。 (2)X线片可见到骨折线。 [治疗] 1‘及时复位,以避免髁状突周围纤维组织增生导致复位困难。 2.限制下颌运动,复位后应用绷带将下颌骨固定在复位后的位置,至少两周,以使损伤的关节囊、关节盘、关节韧带得以恢复,并防止 继发性复发性关节脱位。 3.复位方法:多采用口内手法复位。 (1)体位:患者坐位,头部紧靠椅背、墙等。下骀牙骀面的位置低于术者手臂下垂时肘关节水平。 (2)方法:术后位于患者前方,以纱布包裹两拇指,将两拇指置于患者下磨牙胎面,其余四指将颊部缓缓上推,当髁突下降,降到关节结节水平时,轻轻向后推,髁状突即可滑人关节凹内。此时,术者两拇指应迅速滑离胎面,以防止开颌肌群反射性痉挛收缩咬伤手指。 [预防与调养] 平时勿过大张口,不宜用牙咬过硬食物。复位后应限制下颌运动,进食软食物,以利恢复。 咬肌锻炼治疗习惯性颞下颌关节脱位 自1994年至1998年,对30例习惯性颞下颌关节脱位(TMJHD)患者行咬肌锻炼观察,现报告如下。 1.一般资料:本组30例患者,男12例,女18例,年龄21~75岁,平均年龄58.5岁。其中无牙颌患者11例,深覆牙合9例,单侧偏嚼习惯者4例,开口过大且无明显牙合因素者5例,1例原因未确定。所有患者均无面瘫发生。就诊时病期均在1个月以上,最长达5年。发病频率一般每日1~3次,最多可达7次。 2.咬肌锻炼方法:首先必须排除TMJ炎症存在,就位活动义齿,舌尖舔上腭,下颌处于息止颌位;再将双手置于双侧面部,使拇指位于咬肌区,余4指指腹放在颞部,勿加压按摩,目的是感知锻炼时双侧肌肉收缩情况,以保证双侧咬合力均衡。然后尽可能使下颌处于正中关系位,上下颌牙齿保持相对静止,空咬牙30~60次,每秒钟1次,觉疲劳酸痛后停止。注意双侧咬合力要均衡、适中,锻炼完毕可辅以TMJ及周围肌肉按摩数下,以减轻酸痛感,亦或小开口运动数下以松驰咬合肌群。平时的开口度应限制在2cm以内。每日锻炼3次,主要在早晨起床后、午饭后及晚上临睡前进行。每疗程为3个月.
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防止龋齿严重最好的办法是补牙即,如患龋齿时,为了不使龋齿加深,那就得把引起龋齿的细菌清除掉,又要与外界细菌隔离,因此,清除龋坏组织是非常重要的,再以人工材料补牙,补完牙后,外界细菌无法进入,其中细菌也已清理完毕,然后,龋齿自然会制止,不会再有进展了,因此为了避免龋齿的加重,最佳办法是及时补牙。
此外,应该注意口腔卫生,避免加重龋齿。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般来说,防止脑梗复发应控制血压血糖,坚持服药,具体如下。
正常情况下,想要防止脑梗复发应谨遵医嘱,按时按量服药,同时还要注意控制血压血糖等。患者平时应讲究心理卫生,注意改变不良的生活习惯,适当的进行体育锻炼,多与人交流可以练习患者的语言能力,还应注意休息,避免劳累,预防心理疾病,改善脑部的血液循环。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常可以通过注意口腔卫生、饮食等方式防止龋齿恶化。
龋齿由细菌或糖等引起,因此,预防龋齿加重时,可从上述几个方面进行。对于口腔健康有一定影响的人来说,应该选择一些简单实用并且效果比较好的方法来预防龋齿,比如使用牙齿清洁产品以及刷牙方式等。尽可能清除牙面上的细菌、软垢及牙结石,可采用超声波洁牙的方法除去。如果是牙齿敏感或者是过敏,应该使用一些漱口水或者牙膏来预防龋齿的发生。当然,病人还可协助使用牙刷和牙线、牙线棒或牙间隙刷自做牙面去除菌斑,这可以有效地预防龋齿加重。另外要注意不要吃一些含糖量高的食物,比如蔗糖、果糖等都会使牙齿变得敏感,容易导致出现蛀牙现象。尽可能少吃甜食,尤其是黏性大的甜食,尽量少饮碳酸饮料,从某种程度上来说,可以预防龋齿的加重。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般来说,防止怀孕生化妊娠是在怀孕前做好激素测试。
生化妊娠是指精子卵子结合成受精卵以后,在往子宫腔内移动的过程中,出现了停止发育的现象。生化妊娠的发生大多跟怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素或者孕酮的含量低有关系,所以为了防止生化妊娠的出现,怀孕前最好先检测一下体内激素,尤其是孕酮是否正常。怀孕以后也要及时地进行检测。如果出现孕酮低的情况,要及时进行补充。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

可通过以下方法防止卵巢衰老。
女性的卵巢出现衰老多是因为体内激素下降所导致的,所以一般可以通过养成良好的生活习惯来帮助激素的分泌,进而缓解卵巢的衰老。同时,在日常生活中需要注意不能过度的紧张和焦虑,尽量使自己的心情处于一种轻松愉快的状态,饮食上需要以清淡营养为主,还可以适当的进行一些自己喜欢的有氧运动。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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虽然羊水栓塞的发病率很低,但是它的发展速度很快,而且十分严重,会导致胎儿和怀孕妇女的生命危险。
要防止发生羊水栓塞,要加强孕期的护理。如果出现了前置胎盘、胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥等症状,那么一定要及时就医。需要密切关注孕妇和胎儿的情况,并根据情况进行治疗,合理应用催产素,掌握剖腹产术的操作规范。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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