儿童自闭症

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儿童自闭症
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许济川 副主任医师 河南中医学院三附院癫痫精神失眠科精神科
擅长:失眠 抑郁症 癫痫病 精神病
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你好,
儿童自闭症又称孤独症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为6—9:1。其主要症状为:

1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。

2.语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。

3.重复刻板行为。

4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。

5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。

6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
自闭症(孤独症)应早期治疗:

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样,不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状,进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。

孤独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在,直接威胁着生存,给教育和干预带来障碍,作为家长,是很容易辨认出孩子的这些异常的。

一部分患儿到青春期以后症状可有改善,古怪刻板的行为减少,社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难,独来独往,回避他人;在不涉及社交能力时,也能干好某些简单、机械的事情。

早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制,但他毕竟是具有这种潜能或基础,使用药物效果比较好。

观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好,报道16名6岁以下,IQ大于65的孤独症患儿,有半数可完成大学学业,能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童,其业余活动面或活动内容也是有限制的,不会做建设性的决策或提建设性意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差,伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。
相关问答

儿童自闭症主要有以下四项表现:
1.社交困难主要是缺少沟通和沟通能力,缺少与父母的安全感等。
2.言语沟通困难:在语言发展的过程中,或在语言发展过程中,会发生言语退化,或缺少沟通的本质。
3.反复不变的习惯。例如孩子刻板的行为开始加重,例如孩子的学业能力开始下降,然后重复的语言开始增加。
4.患有自闭性痴呆的孩子,大约有70%的智商不正常。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童自闭症的原因,90%是基因导致的,10%是环境的原因。具体分析如下:
儿童自闭症与孕妇的妊娠年龄35周岁以上、出生时的阿氏评分、出生体重低、出生时有窒息、等因素有关。其次是缺少一种心理学的知识,即能够观察到自己和别人的心态(需求,信仰,愿望,意图,情绪,知识,感知),通常孩子4岁就会有心理学的知识,而自闭症儿童则有很大的缺陷。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

特殊孩子的情绪本来就不稳定,作为家长不应根据自己的意愿强迫孩子学习和做事情,应该为孩子创造一个宽松愉快的学习环境,从孩子的兴趣入手正确引导,才会使孩子进步。特殊教育的理念应更新。一个人可以无亲无故,但他不可能没有一个朋友,没有一个工作生活的群体环境,否则他不可能在社会立足,所以我们的孩子首先要有基本的生活自理能力、社会行为规范能力及社会交往能力,其次才上升到学习文化知识,掌握劳动技能的层次。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童自闭症的治疗通常是通过康复训练来实现的,收费标准一般为150至300元一小时。
孤独症的症状和表现多种多样,但一定会存在社会交流障碍,以及重复刻板的行为和狭窄的兴趣,若有针对性地进行一对一康复训练,价格大概会比较贵,因此,若父母具备条件,可自己了解自闭症,在语言行为和社交上有针对性地培养儿童,多陪孩子、耐心指导。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通过教育和训练,约9%的自闭症儿童能够基本康复,并且与正常儿童的预后相当。
自闭症是一种伴随儿童终生的终身疾病,其病因及发病机理尚不明确,因此至今尚无有效的治疗方法,主要是通过康复训练、特殊教育等方式来治疗。
自闭症的治疗与诊断年龄、病情轻重、智力发育水平、干预时机和干预水平等因素密切相关,建议儿童积极治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童自闭症最常见的三种表现形式有:语言交流沟通障碍、人际交流困难,兴趣狭隘或行为呆板。
语言交流沟通障碍是自闭症的主要表现形式,有些儿童在2-3岁的时候还不会说话,有些儿童在2-3岁的时候还不会说话,有些儿童在出生前就会说话,但后来就会出现了,语言上的退步,会随着年龄的增加而消失。
人际交流困难是指儿童无法建立正常的人际关系,无法建立正常的依附关系,无法建立正常的伙伴关系。
同时,儿童的兴趣范围也很窄,行为方式也很僵硬,孩子们对普通孩子的玩具不感兴趣,他们更喜欢玩一些没有意义的东西,比如反复拍手、跺脚、转圈、舔墙等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。