我的小孩四个月查出复杂先天性心脏病——法鲁四联症,超声检查结...

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我的小孩四个月查出复杂先天性心脏病——法鲁四联症,超声检查结果:右房、右室扩大,右室壁增厚,左心内径正常,室壁运动幅度正常。卵圆孔回声分离3mm,室间隔膜周部回声脱失约9mm.主动脉增宽,骑跨于室间隔上,骑跨率约40%.肺动脉瓣明显增厚粘连,回声增强,开放受限;肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。余瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平探及双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快。房水平双向分流。
请问大夫,小孩现7个月,平时无明显紫绀,哭的严重时,整个脸部发紫,平时嘴脸颜色有些发白,这种情况,小孩多大手术比较好?费用一般多少钱?哪家医院较好?谢谢。
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,四联症唯一有效的治疗方法是施行外科手术,增加肺循环血流量,改善血缺氧或作心内畸形根治术。40多年前法乐四联症的外科治疗方法是施行体循环-肺循环分流术,以减轻血缺氧,改善症状,延长寿命。体外循环心内直视手术进入临床应用后,四联症根治术即逐渐替代姑息性的体、肺分流术,且治疗效果日益提高,但对婴儿幼童病例采用分期手术亦即先施行分流术,再施行根治术或一期根治术意见尚不一致。有的主张临床上呈现明显症状的四联症病人,不论年龄大小均宜施行一期根治术,这样可避免承受两次手术的危险性。早期手术尚可防止右心室肥厚和流出道狭窄程度加重。另一部分外科医师认为出生后3个月根治术的手术死亡率为25~67%,远高于体-肺分流术,而延迟到1~2岁以后则根治术的手术死亡率显著降低,因而主张分期手术。6个月到1岁的病例先施行体-肺分流术,长大后再施行第二期根治术。随着临床经验的积累,根治术死亡率已较前降低,治疗效果不断提高,目前倾向于根据病人年龄和病变的病理解剖学形态,制定手术方案。婴幼儿根治性手术的死亡率较高,因此手术年龄宜在6个月以上。6个月以下的婴儿如病情严重急需手术治疗者,应先作姑息性体-肺分流术。但如右心室流出道梗阻病变经造影检查属漏斗部狭窄,肺动脉瓣环和肺动脉发育良好,且因漏斗部痉挛引致反复缺氧性发作者则可给予心得安等药物治疗,待病人长大到6个月以上再施行根治性手术。6个月以下病人经选择性右心室造影显示右心室流出道或肺动脉狭窄病变为漏斗部弥漫性发育不良,肺动脉瓣环狭窄,肺动脉总干或分支狭窄,需用织片跨越瓣环作缝补扩大术者,由于根治性手术死亡率高,宜先施行姑息性分流术,待长大后再施行根治性手术。
建议最好到专业的心脏病医院进行手术治疗。
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相关问答

通常情况下,可以通过心脏超声检查、心脏CT检查等方式来检查先天性心脏病。
心脏超声检查是一种简单而无创的检查方法,它能明确诊断出房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等先天性心脏病。还可以通过心脏CT等辅助检查来确诊先天性心脏病,同时还可以进行增强CT检查。心脏MRI动态血流检测有助于明确病因,如有复杂的血液流动异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大多数的先天性心脏病都可以通过产检来确定。
妊娠10-14周的时候需要做Nt检测,早期nt检测结果不正常,说明胎儿有唐氏综合症或者先天性心脏病。22-26周的时候做大排畸检查,可以清楚、系统的观察胎儿的心血管系统的发育,如果是先天性心脏病,可以做胎儿心脏彩超检查。
如果胎儿存在先天性心脏病,在出生后可以进行洗头治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,大多数的先天性心脏病都可以通过外科修复得到治愈,术后要进行一次全面的体检,其中心脏彩超可以观察到术后的疗效和心脏的康复状况,有些先天性心脏病术后会出现肺部感染、气胸、心律不齐等问题,因此在术后还要进行心电图和全胸片的综合分析,可以明确病情,再对症治疗,建议患者尽早进行治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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对一些明显的先天性心脏病,在做四维彩超的时候,大多数都能检测出来,但是医学不是万能的,有一些不明显的不典型的疾病,还是检查不出来的,社会和医学是在进步的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

先天性心脏病孕期可查出。
到了孕16周时胎儿心脏结构就已经发育完全。因此在孕22~24周时进行四维彩超检查是比较好的,能够直观地了解到胎儿心脏具体状况。提示孕妇孕期应按时做各种常规检查并时刻观察胎儿发育状况,若出现异常可及时治疗。
此外,还应加强休息,注意不要过度疲劳、不精神压力、保持心情舒畅,以免影响胎儿的健康成长。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

羊水穿刺不能检查出先天性心脏病,建议采用染色体缺陷检测。
羊水穿刺可以发现孩子有没有遗传问题,一般诊断为无脑和脊髓裂,同时也可以检测到孩子的肺和肾的发育情况,并且能有效地防止婴儿溶血性。不过,羊水穿刺不能检测到先心病,也不能确定胎儿有没有先天的疾病,如果怀疑有先天性心脏病,则可以通过染色体缺陷检测。

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