请问医生右下肢脉管炎的治疗方法

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请问医生右下肢脉管炎的治疗方法右下肢血脉不畅,小腿至脚尖发黑,冰凉,疼痛难忍,无法行走住院治疗十几天未见好转想得到怎样的帮助:请问医生右下肢脉管炎的治疗方法,
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陈华 副主任医师 宜昌市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病的诊治。
血栓闭塞性脉管炎疼痛剧烈说明疾病正在迅速恶化,要尽早进行治疗。血栓闭塞性脉管炎会发生肢端溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿,坏疽合并感染,肢体溃烂,严重后有截肢危险。发现脉管炎不可盲目治疗,建议去正规权威的周围血管科。
血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,1.坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键.本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟.其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关.避免寒冷,潮湿,外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症.但也不宜采用患肢局部热敷,以免增加组织氧耗量,造成患肢缺血坏疽.2.患肢运动练习有助于促进患肢侧支循环建立,增加患肢血供.方法是,平卧位,患肢抬高45°,维持1~2分钟.然后坐起,患肢下垂床边2~5分钟,并作足部旋转,伸屈运动10次.最后将患肢放平休息2分钟.每次重复练习5回,每日练习数次.
郝立学 医师 外科
擅长:静脉曲张、脉管炎、静脉血栓、动脉硬化等
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问题分析: 血栓闭塞性脉管炎疼痛剧烈说明疾病正在迅速恶化,要尽早进行治疗。血栓闭塞性脉管炎会发生肢端溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿,坏疽合并感染,肢体溃烂,严重后有截肢危险。发现脉管炎不可盲目治疗,建议去正规权威的周围血管科。
意见建议:血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,1.坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键.本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟.其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关.避免寒冷,潮湿,外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症.但也不宜采用患肢局部热敷,以免增加组织氧耗量,造成患肢缺血坏疽.2.患肢运动练习有助于促进患肢侧支循环建立,增加患肢血供.方法是,平卧位,患肢抬高45°,维持1~2分钟.然后坐起,患肢下垂床边2~5分钟,并作足部旋转,伸屈运动10次.最后将患肢放平休息2分钟.每次重复练习5回,每日练习数次.
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脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎是不能够完全治疗好的。它的主要症状是游走性浅静脉炎,小动脉狭窄或者闭塞,引起相应的供血组织供血不足,引起疼痛、麻木、皮肤温度降低、感觉不灵敏、活动障碍等状况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

诊断脉管炎的金标准是血管造影。治疗方面是。严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤,但也不能过热,以免组织需氧量增加。对疼痛的处理,可用安乃近、消炎痛和强痛定等药物,因杜冷丁易成瘾,尽量少用。还可以进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎是一种能引起中、小动脉炎症直至血管狭窄和闭塞的疾病。血管炎的明显症状是麻木、发冷、酸痛、疲劳、患肢重而轻的间歇性跛行,通过吃一些扩张血管的药物或抗血小板的药物来让血管重新得到供血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎治疗方法关键是戒烟,绝对戒烟,并且避免吸二手烟,保持局部的温度,保持四肢避免受,避免四肢受凉,同时还可以口服一些药物,包括抑制血管内膜,和平滑肌增生的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病